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患者
朱医生您好,我又来咨询您了,20月大孩子周五开始咳嗽,周六看了中医吃了一天中药,昨晚咳嗽加重了,痰特别多,刚才体温37.8,您说给他吃氨溴索吗,需要做雾化吗,家里有雾化器,需要去开什么药呢,麻烦您了!(男,22个月)
朱履昌医生
您好,体温最高37.8?鼻塞流涕吗?精神状态胃口好吗?
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患者
没有流鼻涕,就是咳嗽厉害,痰声大,前天听诊肺没有问题,精神状态挺好的,这会还没吃饭一会给他喝点粥
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患者
对,耳温枪最高37.8度
朱履昌医生
咳嗽连着咳吗?白天多晚上多?有呼吸急促气喘吗?
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患者
不是连续咳嗽,一会咳几下,昨晚咳得挺多的,呼吸昨晚数大概一分钟40多下,就是痰多打呼噜喘不上气一样
朱履昌医生
嗯,呼吸稍微快点,醒了吗?再看看呼吸怎么样?
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患者
这会起来玩了,我等下再数一下
朱履昌医生
好的,氨溴索就吃上吧化化痰,多喝点水。不喘的话雾化可先不做。看看呼吸如果一直很快的话那得再去医院看下听听肺部情况
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患者
好的,朱医生,他不配合不让数呼吸,我一会先给他把药吃了
朱履昌医生
好的,精神好会玩应该还行,先吃药看看吧
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患者
朱医生我忘了盐酸氨溴索一次吃多少了,22个月大,体重23斤左右
朱履昌医生
是什么规格的?每毫升几毫克的?
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患者
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患者
十毫升,30毫克的
朱履昌医生
一天一只吧,分两到三次
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患者
好的,刚给他吃饭了,不好好吃,就吃了粥
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患者
是不是发烧没胃口吖
朱履昌医生
会吃点也还行,可能胃口有点影响,过会儿再吃吧
朱履昌医生
体温再看看会不会越来越高
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患者
好的,谢谢您,我一会再给他量一下
朱履昌医生
好的不客气的,有情况随时联系
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患者
朱医生我带他去社区医院听一下,这会温度上来了38.2了
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患者
崩溃了一天天的
朱履昌医生
那是发烧了
朱履昌医生
呼吸好的吗?肺部听诊怎么样?
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患者
我现在马上去,一会看完了给您说
朱履昌医生
哦哦好的
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患者
朱医生社区大夫说有啰音,需不需要拍片子啊,不太想让他拍太小了,您说这种必须拍吗
朱履昌医生
呼吸还好吗?
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患者
看不大出来啊,他进医院就哭
朱履昌医生
气急会比较明显看的出来,应该还好
朱履昌医生
先观察吧,要么积极点抗生素早点用上。肺炎也就是用用抗生素
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患者
好的,他发烧应该得开消炎药了
朱履昌医生
嗯,消炎药用点么放心点
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患者
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患者
您看一下这个化验单
朱履昌医生
化验还好,可能发热时间短验不出来
朱履昌医生
两天后还发烧的话复查下看看
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患者
好的,主要扎手指按都按不住,狂哭
朱履昌医生
好吧,看情况吧,好转了就不用验了
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患者
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患者
朱医生药开好了,下面这个就是氨溴索吧
朱履昌医生
氨溴特罗,也有氨溴索成分,可以的,吃着吧
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患者
好的,太感谢您了,幸亏听您的说体温上来得去医院,不然真就严重了
朱履昌医生
不客气的,应该也不是太严重,注意下呼吸情况
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患者
对了朱医生,这孩子还挑食特别,刚刚说有些贫血,需要吃什么吗
朱履昌医生
可能有点缺铁,贫血还算不上。
朱履昌医生
平时适当多吃一点瘦肉猪肝猪血鸭血蛋黄等等。
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患者
好的,谢谢您
朱履昌医生
不客气的
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患者
朱医生这个药必须饭后三小时吃么,我刚没注意看给他吃饭了
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患者
这会39度了太可怕了
朱履昌医生
没关系的,一般不会明显胃肠道反应
朱履昌医生
体温估计会反复个几天的,39度一直不退的话,给他用点退热药。
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患者
好的,那我一会就给他吃,那说明书写的饭后三小时,太久了
朱履昌医生
空腹吃可能会吸收好点,但也影响不大的
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患者
好的,谢谢您,我停半小时就给他吃
朱履昌医生
好的不客气
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患者
朱医生我又来问您了,那个消炎药12小时吃一次,他再吃就是晚上1点了,能不能提前吃啊
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患者
还有他现在开始流清鼻涕了,我没明白是先有肺炎还是先感冒的吖
朱履昌医生
8到12个小时都可以的,不用那么精确。
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患者
好的明白了
朱履昌医生
一般是先从上面开始的。蔓延下去到肺里那会肺炎,少部分是直接肺里开始的。
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患者
哦明白了,谢谢您!
朱履昌医生
不客气的
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患者
我又来了朱医生,我发现他现在有点喘了,要不要雾化吖
朱履昌医生
喘的话雾化做下
朱履昌医生
三种雾化液都用上
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患者
家里什么都没有了,只有雾化器
朱履昌医生
那晚上先看看也行,氨溴特罗也有点平喘作用。明天还穿的明显的话去配一下布地奈德,异丙托溴铵,沙丁胺醇
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患者
朱医生这些都是处方药吧,药店是不是都没有吖
朱履昌医生
有的药店有,不是严格限制。
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患者
好的,我去楼下看看,然后告诉您
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患者
这三种必须一起吗朱医生
朱履昌医生
布地奈德要有,另外两个也最好有
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患者
好的,麻烦您了
朱履昌医生
不客气的
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患者
朱医生楼下药店只有布地奈德可以吗
朱履昌医生
可以的,再配点生理盐水吧
朱履昌医生
一只布地奈德加两三毫升生理盐水放一起做雾化
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患者
好的,我拍照给您看看
朱履昌医生
嗯嗯
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患者
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患者
是这个吗朱医生
朱履昌医生
嗯就是这个
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患者
好的,谢谢您
朱履昌医生
不客气的
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患者
用一次就可以了吧朱医生
朱履昌医生
嗯,一般一天一到两次够了,喘的厉害再加
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患者
好的,谢谢您
朱履昌医生
不客气的
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患者
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患者
这个可以吗朱医生只有这种了
朱履昌医生
可以的,再配个注射器。
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患者
好的,谢谢您
朱履昌医生
不客气😊
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患者
朱医生一般多久才能退烧啊,吃完退烧药没多久就又烧了
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患者
朱医生他晚上发烧都快40度了,吃了退烧药没多久又烧了怎么办啊
朱履昌医生
吃完个把小时起效。体温是会反复的,再烧起来那还得用用退热药。其他情况怎么样?
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患者
朱医生感觉吃完退烧药退下来没一个多小时就又开始烧了,半夜睡着数呼吸35左右,但是呼吸挺重的,呼哧呼哧的,这会起来了不知道是没睡醒还是烧的有点蔫。
朱履昌医生
差不多吧,四到六小时吃一次退热药。呼吸可能是鼻塞关系,咳嗽怎么样
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患者
咳嗽晚上稍微少一点,但是也老咳,朱医生一般多久才能退烧啊
朱履昌医生
一般得三到五天,白天看看,如果体温退热药用用还能控制的话就先观察,明天再去复查一下,如果人情况也不好,退热药用了体温也下不来,白天去看一下。
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患者
好的朱医生,今天再看看情况,朱医生他吃这复方氨酚美莎糖浆可以吧
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患者
我昨晚给他吃了一毫升感觉没怎么降
朱履昌医生
这个含有退热药成分,不要和其他退热药一起用。
朱履昌医生
就用美林吧
朱履昌医生
退热就用美林,剂量吃足
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患者
好的,没有美林了,我一会去买点
朱履昌医生
嗯嗯
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患者
朱医生您好,这会又烧到39.6了,真是崩溃了,现在怎么办啊不太想去医院啊,我怕给他打针
朱履昌医生
先降温吧,体温下来精神状态还好吗?
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患者
这会刚吃了退烧药,一会看能不能降下来,现在精神一般就是在说话不怎么跑着玩了
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患者
我爸也一直抱着他,他就在一直犟嘴
朱履昌医生
嗯,体温高不舒服精神会差点
朱履昌医生
美林剂量用足了吧?
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患者
美林还没买到,他不让我出门,我叫一个送药的外卖,给他吃了复方氨酚美莎1.5毫升
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患者
他现在就这样了
朱履昌医生
哦好的,还有这服务
朱履昌医生
精神状态差点,体温下来看看
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患者
好的,百度外卖有送药的,我这就买
朱履昌医生
这个退热药是复合制剂,剂量不标准,后面还是都用美林吧
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患者
好的,谢谢您
朱履昌医生
不客气的
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患者
朱医生您好,他早上吃的那个复方氨酚美莎退到38度,这会又烧到39.2了,再等会是不是可以吃一次美林啊
朱履昌医生
可以的,间隔四个小时可以用。同一种退热药24小时不超过四次。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-05