春雨医生

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患者

朱医生您好,我又来咨询您了,20月大孩子周五开始咳嗽,周六看了中医吃了一天中药,昨晚咳嗽加重了,痰特别多,刚才体温37.8,您说给他吃氨溴索吗,需要做雾化吗,家里有雾化器,需要去开什么药呢,麻烦您了!(男,22个月)

朱履昌医生

您好,体温最高37.8?鼻塞流涕吗?精神状态胃口好吗?

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患者

没有流鼻涕,就是咳嗽厉害,痰声大,前天听诊肺没有问题,精神状态挺好的,这会还没吃饭一会给他喝点粥

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对,耳温枪最高37.8度

朱履昌医生

咳嗽连着咳吗?白天多晚上多?有呼吸急促气喘吗?

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患者

不是连续咳嗽,一会咳几下,昨晚咳得挺多的,呼吸昨晚数大概一分钟40多下,就是痰多打呼噜喘不上气一样

朱履昌医生

嗯,呼吸稍微快点,醒了吗?再看看呼吸怎么样?

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患者

这会起来玩了,我等下再数一下

朱履昌医生

好的,氨溴索就吃上吧化化痰,多喝点水。不喘的话雾化可先不做。看看呼吸如果一直很快的话那得再去医院看下听听肺部情况

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患者

好的,朱医生,他不配合不让数呼吸,我一会先给他把药吃了

朱履昌医生

好的,精神好会玩应该还行,先吃药看看吧

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朱医生我忘了盐酸氨溴索一次吃多少了,22个月大,体重23斤左右

朱履昌医生

是什么规格的?每毫升几毫克的?

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患者

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十毫升,30毫克的

朱履昌医生

一天一只吧,分两到三次

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患者

好的,刚给他吃饭了,不好好吃,就吃了粥

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患者

是不是发烧没胃口吖

朱履昌医生

会吃点也还行,可能胃口有点影响,过会儿再吃吧

朱履昌医生

体温再看看会不会越来越高

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患者

好的,谢谢您,我一会再给他量一下

朱履昌医生

好的不客气的,有情况随时联系

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患者

朱医生我带他去社区医院听一下,这会温度上来了38.2了

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患者

崩溃了一天天的

朱履昌医生

那是发烧了

朱履昌医生

呼吸好的吗?肺部听诊怎么样?

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患者

我现在马上去,一会看完了给您说

朱履昌医生

哦哦好的

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患者

朱医生社区大夫说有啰音,需不需要拍片子啊,不太想让他拍太小了,您说这种必须拍吗

朱履昌医生

呼吸还好吗?

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患者

看不大出来啊,他进医院就哭

朱履昌医生

气急会比较明显看的出来,应该还好

朱履昌医生

先观察吧,要么积极点抗生素早点用上。肺炎也就是用用抗生素

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好的,他发烧应该得开消炎药了

朱履昌医生

嗯,消炎药用点么放心点

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患者

您看一下这个化验单

朱履昌医生

化验还好,可能发热时间短验不出来

朱履昌医生

两天后还发烧的话复查下看看

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患者

好的,主要扎手指按都按不住,狂哭

朱履昌医生

好吧,看情况吧,好转了就不用验了

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患者

朱医生药开好了,下面这个就是氨溴索吧

朱履昌医生

氨溴特罗,也有氨溴索成分,可以的,吃着吧

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患者

好的,太感谢您了,幸亏听您的说体温上来得去医院,不然真就严重了

朱履昌医生

不客气的,应该也不是太严重,注意下呼吸情况

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患者

对了朱医生,这孩子还挑食特别,刚刚说有些贫血,需要吃什么吗

朱履昌医生

可能有点缺铁,贫血还算不上。

朱履昌医生

平时适当多吃一点瘦肉猪肝猪血鸭血蛋黄等等。

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患者

好的,谢谢您

朱履昌医生

不客气的

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患者

朱医生这个药必须饭后三小时吃么,我刚没注意看给他吃饭了

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患者

这会39度了太可怕了

朱履昌医生

没关系的,一般不会明显胃肠道反应

朱履昌医生

体温估计会反复个几天的,39度一直不退的话,给他用点退热药。

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患者

好的,那我一会就给他吃,那说明书写的饭后三小时,太久了

朱履昌医生

空腹吃可能会吸收好点,但也影响不大的

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患者

好的,谢谢您,我停半小时就给他吃

朱履昌医生

好的不客气

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患者

朱医生我又来问您了,那个消炎药12小时吃一次,他再吃就是晚上1点了,能不能提前吃啊

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患者

还有他现在开始流清鼻涕了,我没明白是先有肺炎还是先感冒的吖

朱履昌医生

8到12个小时都可以的,不用那么精确。

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患者

好的明白了

朱履昌医生

一般是先从上面开始的。蔓延下去到肺里那会肺炎,少部分是直接肺里开始的。

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患者

哦明白了,谢谢您!

朱履昌医生

不客气的

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患者

我又来了朱医生,我发现他现在有点喘了,要不要雾化吖

朱履昌医生

喘的话雾化做下

朱履昌医生

三种雾化液都用上

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患者

家里什么都没有了,只有雾化器

朱履昌医生

那晚上先看看也行,氨溴特罗也有点平喘作用。明天还穿的明显的话去配一下布地奈德,异丙托溴铵,沙丁胺醇

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患者

朱医生这些都是处方药吧,药店是不是都没有吖

朱履昌医生

有的药店有,不是严格限制。

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患者

好的,我去楼下看看,然后告诉您

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患者

这三种必须一起吗朱医生

朱履昌医生

布地奈德要有,另外两个也最好有

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患者

好的,麻烦您了

朱履昌医生

不客气的

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患者

朱医生楼下药店只有布地奈德可以吗

朱履昌医生

可以的,再配点生理盐水吧

朱履昌医生

一只布地奈德加两三毫升生理盐水放一起做雾化

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患者

好的,我拍照给您看看

朱履昌医生

嗯嗯

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患者

是这个吗朱医生

朱履昌医生

嗯就是这个

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患者

好的,谢谢您

朱履昌医生

不客气的

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患者

用一次就可以了吧朱医生

朱履昌医生

嗯,一般一天一到两次够了,喘的厉害再加

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患者

好的,谢谢您

朱履昌医生

不客气的

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患者

这个可以吗朱医生只有这种了

朱履昌医生

可以的,再配个注射器。

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患者

好的,谢谢您

朱履昌医生

不客气😊

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患者

朱医生一般多久才能退烧啊,吃完退烧药没多久就又烧了

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患者

朱医生他晚上发烧都快40度了,吃了退烧药没多久又烧了怎么办啊

朱履昌医生

吃完个把小时起效。体温是会反复的,再烧起来那还得用用退热药。其他情况怎么样?

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患者

朱医生感觉吃完退烧药退下来没一个多小时就又开始烧了,半夜睡着数呼吸35左右,但是呼吸挺重的,呼哧呼哧的,这会起来了不知道是没睡醒还是烧的有点蔫。

朱履昌医生

差不多吧,四到六小时吃一次退热药。呼吸可能是鼻塞关系,咳嗽怎么样

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患者

咳嗽晚上稍微少一点,但是也老咳,朱医生一般多久才能退烧啊

朱履昌医生

一般得三到五天,白天看看,如果体温退热药用用还能控制的话就先观察,明天再去复查一下,如果人情况也不好,退热药用了体温也下不来,白天去看一下。

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患者

好的朱医生,今天再看看情况,朱医生他吃这复方氨酚美莎糖浆可以吧

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患者

我昨晚给他吃了一毫升感觉没怎么降

朱履昌医生

这个含有退热药成分,不要和其他退热药一起用。

朱履昌医生

就用美林吧

朱履昌医生

退热就用美林,剂量吃足

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患者

好的,没有美林了,我一会去买点

朱履昌医生

嗯嗯

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患者

朱医生您好,这会又烧到39.6了,真是崩溃了,现在怎么办啊不太想去医院啊,我怕给他打针

朱履昌医生

先降温吧,体温下来精神状态还好吗?

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患者

这会刚吃了退烧药,一会看能不能降下来,现在精神一般就是在说话不怎么跑着玩了

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患者

我爸也一直抱着他,他就在一直犟嘴

朱履昌医生

嗯,体温高不舒服精神会差点

朱履昌医生

美林剂量用足了吧?

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患者

美林还没买到,他不让我出门,我叫一个送药的外卖,给他吃了复方氨酚美莎1.5毫升

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患者

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患者

他现在就这样了

朱履昌医生

哦好的,还有这服务

朱履昌医生

精神状态差点,体温下来看看

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患者

好的,百度外卖有送药的,我这就买

朱履昌医生

这个退热药是复合制剂,剂量不标准,后面还是都用美林吧

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患者

好的,谢谢您

朱履昌医生

不客气的

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患者

朱医生您好,他早上吃的那个复方氨酚美莎退到38度,这会又烧到39.2了,再等会是不是可以吃一次美林啊

朱履昌医生

可以的,间隔四个小时可以用。同一种退热药24小时不超过四次。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-11-05
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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