患者
朱医生您好，我又来咨询您了，20月大孩子周五开始咳嗽，周六看了中医吃了一天中药，昨晚咳嗽加重了，痰特别多，刚才体温37.8，您说给他吃氨溴索吗，需要做雾化吗，家里有雾化器，需要去开什么药呢，麻烦您了！（男，22个月）
朱履昌医生
您好，体温最高37.8？鼻塞流涕吗？精神状态胃口好吗？
患者
没有流鼻涕，就是咳嗽厉害，痰声大，前天听诊肺没有问题，精神状态挺好的，这会还没吃饭一会给他喝点粥
患者
对，耳温枪最高37.8度
朱履昌医生
咳嗽连着咳吗？白天多晚上多？有呼吸急促气喘吗？
患者
不是连续咳嗽，一会咳几下，昨晚咳得挺多的，呼吸昨晚数大概一分钟40多下，就是痰多打呼噜喘不上气一样
朱履昌医生
嗯，呼吸稍微快点，醒了吗？再看看呼吸怎么样？
患者
这会起来玩了，我等下再数一下
朱履昌医生
好的，氨溴索就吃上吧化化痰，多喝点水。不喘的话雾化可先不做。看看呼吸如果一直很快的话那得再去医院看下听听肺部情况
患者
好的，朱医生，他不配合不让数呼吸，我一会先给他把药吃了
朱履昌医生
好的，精神好会玩应该还行，先吃药看看吧
患者
朱医生我忘了盐酸氨溴索一次吃多少了，22个月大，体重23斤左右
朱履昌医生
是什么规格的？每毫升几毫克的？
患者
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患者
十毫升，30毫克的
朱履昌医生
一天一只吧，分两到三次
患者
好的，刚给他吃饭了，不好好吃，就吃了粥
患者
是不是发烧没胃口吖
朱履昌医生
会吃点也还行，可能胃口有点影响，过会儿再吃吧
朱履昌医生
体温再看看会不会越来越高
患者
好的，谢谢您，我一会再给他量一下
朱履昌医生
好的不客气的，有情况随时联系
患者
朱医生我带他去社区医院听一下，这会温度上来了38.2了
患者
崩溃了一天天的
朱履昌医生
那是发烧了
朱履昌医生
呼吸好的吗？肺部听诊怎么样？
患者
我现在马上去，一会看完了给您说
朱履昌医生
哦哦好的
患者
朱医生社区大夫说有啰音，需不需要拍片子啊，不太想让他拍太小了，您说这种必须拍吗
朱履昌医生
呼吸还好吗？
患者
看不大出来啊，他进医院就哭
朱履昌医生
气急会比较明显看的出来，应该还好
朱履昌医生
先观察吧，要么积极点抗生素早点用上。肺炎也就是用用抗生素
患者
好的，他发烧应该得开消炎药了
朱履昌医生
嗯，消炎药用点么放心点
患者
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患者
您看一下这个化验单
朱履昌医生
化验还好，可能发热时间短验不出来
朱履昌医生
两天后还发烧的话复查下看看
患者
好的，主要扎手指按都按不住，狂哭
朱履昌医生
好吧，看情况吧，好转了就不用验了
患者
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患者
朱医生药开好了，下面这个就是氨溴索吧
朱履昌医生
氨溴特罗，也有氨溴索成分，可以的，吃着吧
患者
好的，太感谢您了，幸亏听您的说体温上来得去医院，不然真就严重了
朱履昌医生
不客气的，应该也不是太严重，注意下呼吸情况
患者
对了朱医生，这孩子还挑食特别，刚刚说有些贫血，需要吃什么吗
朱履昌医生
可能有点缺铁，贫血还算不上。
朱履昌医生
平时适当多吃一点瘦肉猪肝猪血鸭血蛋黄等等。
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
不客气的
患者
朱医生这个药必须饭后三小时吃么，我刚没注意看给他吃饭了
患者
这会39度了太可怕了
朱履昌医生
没关系的，一般不会明显胃肠道反应
朱履昌医生
体温估计会反复个几天的，39度一直不退的话，给他用点退热药。
患者
好的，那我一会就给他吃，那说明书写的饭后三小时，太久了
朱履昌医生
空腹吃可能会吸收好点，但也影响不大的
患者
好的，谢谢您，我停半小时就给他吃
朱履昌医生
好的不客气
患者
朱医生我又来问您了，那个消炎药12小时吃一次，他再吃就是晚上1点了，能不能提前吃啊
患者
还有他现在开始流清鼻涕了，我没明白是先有肺炎还是先感冒的吖
朱履昌医生
8到12个小时都可以的，不用那么精确。
患者
好的明白了
朱履昌医生
一般是先从上面开始的。蔓延下去到肺里那会肺炎，少部分是直接肺里开始的。
患者
哦明白了，谢谢您！
朱履昌医生
不客气的
患者
我又来了朱医生，我发现他现在有点喘了，要不要雾化吖
朱履昌医生
喘的话雾化做下
朱履昌医生
三种雾化液都用上
患者
家里什么都没有了，只有雾化器
朱履昌医生
那晚上先看看也行，氨溴特罗也有点平喘作用。明天还穿的明显的话去配一下布地奈德，异丙托溴铵，沙丁胺醇
患者
朱医生这些都是处方药吧，药店是不是都没有吖
朱履昌医生
有的药店有，不是严格限制。
患者
好的，我去楼下看看，然后告诉您
患者
这三种必须一起吗朱医生
朱履昌医生
布地奈德要有，另外两个也最好有
患者
好的，麻烦您了
朱履昌医生
不客气的
患者
朱医生楼下药店只有布地奈德可以吗
朱履昌医生
可以的，再配点生理盐水吧
朱履昌医生
一只布地奈德加两三毫升生理盐水放一起做雾化
患者
好的，我拍照给您看看
朱履昌医生
嗯嗯
患者
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患者
是这个吗朱医生
朱履昌医生
嗯就是这个
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
不客气的
患者
用一次就可以了吧朱医生
朱履昌医生
嗯，一般一天一到两次够了，喘的厉害再加
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
不客气的
患者
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患者
这个可以吗朱医生只有这种了
朱履昌医生
可以的，再配个注射器。
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
不客气😊
患者
朱医生一般多久才能退烧啊，吃完退烧药没多久就又烧了
患者
朱医生他晚上发烧都快40度了，吃了退烧药没多久又烧了怎么办啊
朱履昌医生
吃完个把小时起效。体温是会反复的，再烧起来那还得用用退热药。其他情况怎么样？
患者
朱医生感觉吃完退烧药退下来没一个多小时就又开始烧了，半夜睡着数呼吸35左右，但是呼吸挺重的，呼哧呼哧的，这会起来了不知道是没睡醒还是烧的有点蔫。
朱履昌医生
差不多吧，四到六小时吃一次退热药。呼吸可能是鼻塞关系，咳嗽怎么样
患者
咳嗽晚上稍微少一点，但是也老咳，朱医生一般多久才能退烧啊
朱履昌医生
一般得三到五天，白天看看，如果体温退热药用用还能控制的话就先观察，明天再去复查一下，如果人情况也不好，退热药用了体温也下不来，白天去看一下。
患者
好的朱医生，今天再看看情况，朱医生他吃这复方氨酚美莎糖浆可以吧
患者
我昨晚给他吃了一毫升感觉没怎么降
朱履昌医生
这个含有退热药成分，不要和其他退热药一起用。
朱履昌医生
就用美林吧
朱履昌医生
退热就用美林，剂量吃足
患者
好的，没有美林了，我一会去买点
朱履昌医生
嗯嗯
患者
朱医生您好，这会又烧到39.6了，真是崩溃了，现在怎么办啊不太想去医院啊，我怕给他打针
朱履昌医生
先降温吧，体温下来精神状态还好吗？
患者
这会刚吃了退烧药，一会看能不能降下来，现在精神一般就是在说话不怎么跑着玩了
患者
我爸也一直抱着他，他就在一直犟嘴
朱履昌医生
嗯，体温高不舒服精神会差点
朱履昌医生
美林剂量用足了吧？
患者
美林还没买到，他不让我出门，我叫一个送药的外卖，给他吃了复方氨酚美莎1.5毫升
患者
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患者
他现在就这样了
朱履昌医生
哦好的，还有这服务
朱履昌医生
精神状态差点，体温下来看看
患者
好的，百度外卖有送药的，我这就买
朱履昌医生
这个退热药是复合制剂，剂量不标准，后面还是都用美林吧
患者
好的，谢谢您
朱履昌医生
不客气的
患者
朱医生您好，他早上吃的那个复方氨酚美莎退到38度，这会又烧到39.2了，再等会是不是可以吃一次美林啊
朱履昌医生
可以的，间隔四个小时可以用。同一种退热药24小时不超过四次。
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咨询时间: 2018-11-05
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