春雨医生

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专家你好,我今年23岁。患有左肾重度积水和结石。近期因为一颗0.5cm的石头掉入输尿管引起疼痛。到医院检查发现左肾内有1.0cm大小的石头且有重度积水。 2011年时因为肾结石到昆明医学院第二附属医院泌尿科做过肾结石手术,并且在输尿管内放置支架3个月扩张输尿管。 近期到医院治疗,医生表示目前掉入输尿管的石头向下移动,如果石头到膀胱就靠药物排石。 我想咨询的是术后再次到重度积水的情况有什么解决方法。(男,23岁)

刘佳毅医生

你好,请上传一下报告单。

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在医院做的B超单和CT,造影的片子都在医院病房,明天拿到了才好上传

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这个药是目前医院开的

刘佳毅医生

好的,明天联系哈

刘佳毅医生

这些药物都是辅助排石的

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好的,谢谢医生

刘佳毅医生

您客气了

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医生你好,图一是CT报告,图二是结石一天疼的时候照的B超,图三是昨天做的B超

刘佳毅医生

您好,现在比较忙或者时间太晚已经休息,请您留言具体问题,稍后或者明天我会及时回复您的问题,请谅解并关注回复提示。

刘佳毅医生

您拍的报告单太模糊了,几乎无法看清楚

刘佳毅医生

如果目前左侧肾脏和输尿管都有结石的话

刘佳毅医生

建议放置输尿管支架,考虑下一步输尿管镜或者输尿管软镜处理结石

刘佳毅医生

放置输尿管支架后积水的问题会逐渐缓解,但是不一定会恢复到完全正常的水平

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刘医生你好,这些就是目前检查的报告。11年的时候放过一次输尿管支架,现在医生也没准备再放支架引流

刘佳毅医生

从CT来看还有肾输尿管交界处狭窄的问题。

刘佳毅医生

如果当地能够很快住院的话,先处理输尿管的结石,缓解梗阻也是可以的。

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患者

输尿管的结石下滑到输尿管下段

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医生说就靠药物辅助排石

刘佳毅医生

肾脏里的结石您不打算一起处理吗?

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现在不打算吧,之前做过手术医生也不建议再做一次

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还是想靠药物辅助排石

刘佳毅医生

好的,也建议您去当地最大的三甲医院咨询一下病情。

刘佳毅医生

多听一听多方的意见哈

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肾积水的问题就只能靠放置支架引流吗,有没有什么药物可以促进积水的排出

刘佳毅医生

没有可以缓解积水的药物

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如果要排出积水就只能放置支架了吗

刘佳毅医生

并不是这样,要想排出或者说不加重积水,就需要输尿管是通畅的,要达到这个目的,一来可以尽快处理掉结石或者等结石排出;二来也可以放置输尿管支架,但是这只是权宜之计。 另外肾盂输尿管交界处狭窄的问题也需要重视,我建议您带着片子到当地最大的三家医院泌尿外科再咨询一下,中医院毕竟还是有一定的限制。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-07
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刘佳毅
刘佳毅  泌尿外科 主治医师 已认证
天津市第一中心医院
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