尹医生，你好。我想向您咨询睡眠障碍问题。2021年9月行三阴乳癌保乳手术，化疗和放疗。发现大病前睡眠不好，主要是入睡困难，通过冥想一般半小时内可以入睡。2022年9月小孩零基础入学一年级，诱发焦虑。开始整晚睡不着，去看心理课医生。诊断为焦虑状态，吃美时玉两片逐渐减为半片，希德中午晚上各一片两月后减为晚上一片，佑佐匹克隆一片逐渐减为三分之一，2023年1月不吃了，春节后因为心理波动又开始吃三分之一片。睡眠获得很大改善。但眼睛模糊症状严重，看手机五分钟左右站着看书十五左右就模糊了，远近模糊，大约一小时才能恢复。感觉佑左对眼睛影响最大，从2023年1月开始看乳腺中医门诊，综合认为小孩学习的因素没有了，大病复查还好，应该靠自己的毅力能解决睡眠问题，就在四周前把三种药全停了。（女，45岁）前两个星期没有睡眠问题，眼睛模糊的情况也好了。从5月2日晚上开始出现睡眠障碍了，表现是入睡问题不大，但睡眠后容易醒，一晚上醒四五次，醒后可再睡，睡眠浅，多梦。白天疲劳，尤其眼睛易疲劳。以前失眠从没出现这种情况，以前是入睡困难，睡着不容易醒。我2月因为眼模糊做过脑部ct没问题。四月查过眼科轻度老花右眼有50度散光。昨晚我带了花王的蒸汽眼罩睡觉，眼罩一戴就感觉天花板在转，有轻度恶心感，感觉情况可控继续戴眼罩睡觉，共醒四次。三月份戴眼罩睡觉没出现过天花板转这种情况。想请尹医生根据我这种情况，给个建议，拜托了！

从您描述的整个情况来看，目前考虑是慢性睡眠障碍问题。原因常常与精神心理因素有一定关系。考虑与您没有规范的控制好焦虑抑郁状态，盲目停药有一定关系。建议您从生活行为调节，积极规范服用改善睡眠药物，和精神心理方面综合治疗。具体参考建议如下，1.注意生活行为调节。调整好心态，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作手机和电脑。每晚睡前温热水泡脚，可喝杯热牛奶助眠。每晚睡前可试用:阿戈美拉汀，或，右佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。3.精神心理科完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。