男 23岁 感觉自己最近身体状况不佳 腰背酸痛 偶尔出现头晕耳鸣的症状 手脚发热， 遗精 。 是不是肾虚了？是阳虚还是阴虚 ？该服用什么药物。良心感谢。（男，23岁）

肾虚有阳虚和阴虚，或者阴阳两虚，你说的几个症状是偏肾阴虚多一些,肾阴虚一般用六味地黄丸或者左归丸，肾阴虚证临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数,遗精，这是肾阴虚的症状,当然不可能每个症状都有，你的描述比较像这个，一般补肾阳和肾阴的药物基本差不多,就差一两味，你可以先吃吃看，补肾阴,六味地黄丸,和补肾阳的,金匮肾气丸,这两个药,后面的比前面多2味,附子和桂枝,有的用肉桂，可以的话,舌苔再发来看看，所以用滋阴的药物可以的，前面的六味地黄丸,左归丸是滋阴的,也可以用知柏地黄丸,热偏重用这个。