春雨医生

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患者

多数的大型肿瘤都会伴有中心坏死症状吗(男,70岁)

郑玉医生

你好,肿块大的话,就会有坏死,会有发热症状

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患者

这种现象多见吗

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患者

是不是每个肿块增大的患者,都会伴有中心坏死的现象

郑玉医生

比较常见的,肿块大了之后,局部营养缺乏,就会坏死

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患者

是不是每个人都会有这个现象,比较常见

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患者

是好是坏

郑玉医生

不存在好坏的

郑玉医生

你们现在是什么情况啊

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患者

那肿瘤中心坏死症状出现后,该如何进行治疗?或者该配合什么治疗呢?又该预防什么呢

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患者

肺肉瘤样肺癌,11.5,中心坏死,医生说就剩下个壳了,有医生说是好,有说不乐观,有说在观察

郑玉医生

对症处理

郑玉医生

里面都是坏死

郑玉医生

?那肿瘤基本都坏死了,是好事儿啊,观察随访

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患者

所以想咨询一下。患者6月初7.5,7月初11.5,但是体重没有下降,涨了3斤,人也比之前精神些,这种情况是怎么回事

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患者

对,有医生说就剩下壳了

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患者

您能看看片子,是不是剩下壳了?

郑玉医生

有治疗么?体重长了是好事儿啊

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患者

而且我们7月3号之前就根本没治疗,全是做各种检查和病发症的治疗,因为患者结肠上也有个大型占位,随时肠梗阻,就都观察肠子了。7月3号照的片子。才看到肺上的涨了,后来又发现中间空了

郑玉医生

有取病检么?但我觉得还是在进展的

郑玉医生

现在肠道情况怎么样

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患者

肺上做了,北京301做的,确诊肉瘤样肺癌,肠子上没有,怕出血,现在还不知道是什么,就是再预防着肠梗阻

郑玉医生

哦,你们因为什么原因没做治疗呢,只是对症可能效果不好

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患者

开始拉水便,一天好多次,后来就拉芝麻酱的便,现在能拉出成型便了,但是两三天才拉一次,我们也会经常给他用开塞露,一直都给他吃肠内营养粉,不敢吃带渣的食品

郑玉医生

哦,还是挺谨慎的

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患者

开始为了给肠子做手术做准备,现在在用PD_1和安罗替尼。您给看看片子好吗,我可以现在发的

郑玉医生

可以的,用了多长时间的药了呢

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患者

2周了

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患者

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患者

这个不算哈,我从新发,先发6月的,再发7月的

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以下是7月的

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郑玉医生

看着包块缩小了的哇

郑玉医生

你目前的用药是比较新的药了,免疫联合靶向治疗,联系可以继续维持目前治疗,平时有症状对症处理,定期随访复查

郑玉医生

建议。。不是。。联系

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患者

您看这6月和7月的映像对比,是好是坏

郑玉医生

我看到的是好些了的,具体的要根据主管你们的医生评估,根据其他影像学检查综合评估

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患者

您说这个是什么现象呢?没用任何治疗,就空了

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患者

现在都说肿瘤坏死因子TNF,您说我父亲会自身产生这种因子吗?怎么检测一下,他现在体内是否有TNF

郑玉医生

这是没用药之前的?TNF现在我们没有检测,问问你们当地医院

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患者

对,没有用任何治疗之前

郑玉医生

肿瘤负荷大了,所以坏死掉啦

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患者

是好是坏呢

郑玉医生

好的

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患者

什么是负荷?

郑玉医生

就是肿瘤体积大

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患者

哦,像我父亲这个情况,结合映像显示,能做出是好是坏的判断吗

郑玉医生

目前来看比较好,继续治疗

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患者

嗯嗯,太感谢了!

郑玉医生

不客气

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患者

好的,到时候如何联系到您

郑玉医生

选择就诊医生就有了

郑玉医生

或者到时提醒你

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患者

好的,还请您提醒我一下,谢谢您

郑玉医生

不客气哟

郑玉医生

方便的话给个评价,以便提高自己,谢谢😊😊

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患者

好的,怎么评论?

郑玉医生

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咨询时间: 2018-07-24
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郑玉
郑玉  肿瘤内科 医师 已认证
重庆医科大学附属第二医院
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