患者
你好，我是女的。因为上班忙尿频尿痛症状出现一周后才去医院，尿常规细菌白细胞均超标，红细胞稍有一点。诊断为尿路感染，服用头孢和三金片四天后，化验晨尿尿常规正常，症状却加重甚至腰酸痛。b超检查膀胱壁不光滑增厚，最厚处14.9mm，输尿管和肾没事儿。这样是细菌性膀胱炎吗？会不会是间质性膀胱炎？该怎样进一步治疗？（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
孙鑫医生
根据你说的。细菌性可能性很大
患者
那怎么办啊？如果是细菌性，为什么吃抗生素不管用而且还更严重了。需要做尿液细菌培养吗？还用继续吃抗生素吗
孙鑫医生
做个尿菌培养
患者
做这个之前是不是需要停抗生素？
孙鑫医生
对
患者
要停几天啊……这期间万一炎症更加严重咋办？本来症状就没好……
孙鑫医生
最后的尿常规啥时候查的
患者
跟b超一样，都是昨天。早上晨尿，看着都正常但是症状一直有，所以下午做的b超
孙鑫医生
前一个啥时候？
孙鑫医生
还有就是，憋尿了，疼痛加重了没？
患者
憋尿不疼，就是感觉坚持不了太久，憋不住
孙鑫医生
那就不像是间质性膀胱炎
患者
尿的性状还算清澈，微黄，也没有血尿
孙鑫医生
嗯，还是普通炎症刺激引起的
患者
那我接下来怎么治疗啊……吃头孢虽然指标正常，但症状没好，是不是因为没有针对性？
患者
需要换个抗生素吗？
患者
抗生素吃时间长了不是会破坏身体免疫力么，比较担心拖太久这个炎症会加剧。就您来看，我现在算是急性还是慢性啊……以前从来没得过，但是这次从出现症状到现在已经三周了。
患者
抗生素17日开始吃，今天吃了七天了
孙鑫医生
7天不算久
孙鑫医生
你这个就是膀胱炎引起的症状
患者
那继续吃头孢，还是换药？
孙鑫医生
现在炎症没了，可以去查个尿菌培养看看，也没事。就换中成药
孙鑫医生
热淋清颗粒
患者
一直吃着抗生素，尿培养准确吗？
孙鑫医生
一直吃着，那估计也没什么了。那就别做了
孙鑫医生
换热淋清颗粒看看
患者
吃热淋清颗粒能哺乳吗？
孙鑫医生
可以
患者
您的意思是，这几天我不吃抗生素只喝热淋清，再观察看看吗？
患者
昨天晚上b超显示膀胱壁增厚14.9mm是不是说明炎症很严重啊……
孙鑫医生
不严重
患者
哦，停抗生素会不会炎症反复复发，变成慢性的……
孙鑫医生
目前看不太会
患者
好的
孙鑫医生
嗯呢
患者
对了，每次快尿完时，不仅尿道口疼，下腹部三角区也会隐痛，感觉上就是一条竖着的线在疼……
患者
😭😭😭
孙鑫医生
膀胱炎就这样
患者
这也是膀胱炎的正常表现么……
孙鑫医生
放轻松，慢慢就好了
患者
最近吃东西吃哪些更利于身体恢复啊……葱姜蒜一点都不能吃吗？
孙鑫医生
尽量少吃
孙鑫医生
你好，清淡饮食，规律起居，和规律饮食，加强营养'多饮水多食蔬菜水果。
患者
以前爱吃辣椒，口味也重，现在啥也不敢吃了……清淡的东西除了喝粥都不知道该吃什么了……😭
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的。补血气的能吃吗？我还轻微贫血
孙鑫医生
可以
患者
好的，谢谢您。我再观察看看
孙鑫医生
不谢，你感觉满意，评价请给这个 很满意√，心意什么的就随意吧。祝君早日康复。健康与您同行！后续有任何需要，可以订阅我，欢迎再来咨询我！
患者
对了，前天医生给开了癃清片，因为怕影响孩子所以没吃。这个和热淋清的效果一样吗？一起吃还是只吃一种
患者
哪个更对症些？
孙鑫医生
都差不多，可以吃
患者
我查了一下药品说明书，热淋清还能抗菌消炎，对好多种菌有作用，癃清片好像就只能解下焦湿热，不能抗菌消炎……我还是吃您推荐的热淋清吧。再吃几天，再去复查。
患者
多谢您的耐心解答！
孙鑫医生
不谢，你感觉满意，评价请给这个 很满意√，心意什么的就随意吧。祝君早日康复。健康与您同行！后续有任何需要，可以订阅我，欢迎再来咨询我！
患者
我这种情况有必要做膀胱镜吗？听说那个很痛苦……
孙鑫医生
再先治疗一周看看，再说查膀胱镜的事
患者
好
孙鑫医生
嗯呢
患者
热淋清片和热淋清胶囊可以吃吗？可以在家喝颗粒，出门带胶囊或者片状吗？
孙鑫医生
可以的
患者
医生，想问一下膀胱炎是不是都是因为尿路感染没有及时治疗，细菌上行侵入到膀胱才导致发炎的？
孙鑫医生
绝大部分都是
患者
哦。昨天晚上和今天吃了两次热淋清，好像症状轻点了。b超显示的膀胱壁增厚不用特意去管吗？抗生素一点都不用吃了还是配着一起吃好点？
孙鑫医生
不用抗生素了
患者
好，知道啦。谢谢！
孙鑫医生
不谢，你感觉满意，评价请给这个 很满意√，心意什么的就随意吧。祝君早日康复。健康与您同行！后续有任何需要，可以订阅我，欢迎再来咨询我！
患者
孙医生……我怎么感觉今天喝水不多也开始尿频了……每次尿没多少，但是觉得可憋
患者
是不是膀胱肿的更严重了……
孙鑫医生
有可能，这样吧，我给你开个药，缓解下尿频
患者
恩
孙鑫医生
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孙鑫医生
这个还可以
患者
那肿的严重了是不是说明炎症更严重了，要不要吃起抗生素
患者
我这几天还需要大量喝水吗？每天三升？
孙鑫医生
我看了你最近的尿常规正常，先别用抗生素
孙鑫医生
每天3000不算多
患者
好吧，那我喝的少了
孙鑫医生
这个量就可以
患者
你给我开那个，还能喂奶吗
孙鑫医生
可以
患者
好的，我刚才算了一下时间，醒的时候大约四十分钟想上一次厕所。午休睡着两个小时也没事儿，就是觉得有点憋。这种算尿频么
患者
晚上十一点多睡前一次厕所，到早上六点基本不用起夜
患者
我感觉今天喝水还不到一升
孙鑫医生
每天去8次，每次＜200，算尿频
患者
哦，那我抗生素不吃，膀胱会不会越来越肿……
患者
我这是炎症导致的膀胱过度活动症吗
孙鑫医生
你这个目前看，还是更可能是
患者
😭😭大夫，我看卫喜康的副作用可多，不敢吃啊
患者
想让炎症快点好，每天要喝多少水
孙鑫医生
那就接着用热淋清颗粒，多喝水，热敷下腹部看看
患者
好
患者
热淋清利尿是不是就是让人容易想上厕所啊
孙鑫医生
也有这方面原因
患者
哦哦，那就好
孙鑫医生
你喝这么多水也有可能
患者
我就怕是炎症加重了
孙鑫医生
我感觉可能不大
患者
我前几天喝的多。今天走高速，都没敢喝水，结果还是半路去上厕所了……
孙鑫医生
哦
孙鑫医生
那如果这样的话，你就先试着锻炼看看，能不能慢慢改变
患者
如果是药的正常作用我就放心了，因为昨天前天我尿频症状都不怎么严重了
患者
咋锻炼呀
孙鑫医生
自己平时可以做收缩肛门运动
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咨询时间: 2017-06-23
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