患者
马主任好，我男性，50岁，最近总是头晕，头疼，耳朵闷堵，运动后缓解，不知道咋回事？（男，50岁）
马孝俊医生
你好，请问这种情况有多久了？
马孝俊医生
请问以前有没有什么疾病？血压血糖血脂高不高呢？
马孝俊医生
平时晚间睡眠质量好不好呢？
患者
血压血糖不高
患者
从年轻时就高甘油三酯，六到七点几
患者
胆固醇正常或略高
患者
睡眠很好
患者
两个月前因感觉时有胸闷做了好多心脏检查
马孝俊医生
检查结果如何呢？
马孝俊医生
请问具体是怎么晕，是天旋地转、行走不稳还是昏昏沉沉的症状呢？
马孝俊医生
请问具体头哪个部位疼痛，是前额部、头顶部、太阳穴、后脑杓？ 具体怎么个痛法，是胀痛、跳痛、针刺样疼痛、触电样抽痛？
患者
结果我找找
患者
昏昏沉沉
患者
太阳穴疼，胀疼或者跳疼，记不清了，现在不疼
马孝俊医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马孝俊医生
请稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
马孝俊医生
冠脉血管有斑块
患者
当时医生说问题不大，就开了点降脂药物
患者
起床时不疼
患者
也不昏
马孝俊医生
血脂高需要口服降血脂药物，同时口服阿司匹林肠溶片
马孝俊医生
请问通常在什么情况下出现头昏头痛
患者
每天上班路上就有感觉，还时常有耳鸣或者耳朵闷胀
马孝俊医生
请问平时晚间睡眠打呼噜吗？
患者
头昏和头疼经常同时出现，也可单独
马孝俊医生
晚间躺在床上不看手机不看书不听音乐的情况下能够很快睡着，可以一觉睡到天亮吗？
患者
我睡着了不知道，一般应该不打呼噜
马孝俊医生
您可以问一下您的爱人
马孝俊医生
耳鸣有没有去耳鼻喉科做过电测听、声阻抗等检查呢？
患者
晚上入睡比较快，一觉到天亮
马孝俊医生
头昏、头痛时测血压高不高呢？
患者
问了老婆，几乎不打呼噜，除非劳累时
马孝俊医生
这种头昏头痛症状在什么情况下出现，在什么情况下会改善，一秒钟不间断疼痛头昏一次大约会持续多长神经呢？
马孝俊医生
有没有去医院做过什么检查？
患者
头昏时血压不高，测了好多次了
马孝俊医生
头颅核磁共振、颈部血管彩超做了吗？
患者
大概半年耳鸣去查了听力，在小房子里带耳机的那种，
患者
是正常的
马孝俊医生
患者
一般早上起床活动后在上班的路上，然后持续半天或者一整天
患者
洗澡时或者运动后就缓解了
患者
头颅核磁共振、颈部血管彩超这些都没有做
马孝俊医生
患者
动态心电图做了
马孝俊医生
马孝俊医生
动态心电图结果呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
马孝俊医生
麻烦请您把症状没事的详细具体一些吧
马孝俊医生
看病不只是看化验检查结果就可以啦
马孝俊医生
动态心电图正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
马孝俊医生
动态心电图正常的
患者
症状比较难描述
患者
就是头昏昏沉沉，感觉不清晰
患者
两边的太阳穴胀疼
患者
耳鸣或者伴耳朵闷堵感
患者
后颈部没有什么感觉
患者
好像有过一次眩晕感
患者
一秒钟左右
马孝俊医生
平时晚间睡眠醒来有没有手指头麻木不舒服的症状
患者
没有
患者
除非压到了
马孝俊医生
耳朵闷堵耳鼻喉科看过吗？
马孝俊医生
有条件去医院查一下头颅核磁共振、颈部血管彩超
马孝俊医生
太阳穴疼痛不舒服用手按摩揉搓后症状可以减轻吗？
患者
没有，最近才有的，之前是耳鸣，查了说没事，后面就没有继续查了
马孝俊医生
耳闷需要去耳鼻喉科查一下看有没有骨膜内陷
患者
揉搓后有点儿作用
马孝俊医生
出现头昏头痛症状躺平休息后症状会减轻吗？
马孝俊医生
您说的头昏头痛症状下午、上午症状会有差别吗？
马孝俊医生
下午症状重，还是说上午症状会重一些呢？
患者
休息后没有减轻，跑步后或者快步走后或者洗热水澡后减轻
患者
上下午没区别
患者
也行上午重些吧
马孝俊医生
要注意可能颈椎也会有些问题
马孝俊医生
有条件做颈椎张口正位、侧位、过伸过屈位X光片
患者
头昏不像戴帽子扣着的感觉，起床后到上班路上一般四十分钟
患者
好的，我过两天去检查
患者
我这个情况从症状上看估计是哪种原因导致的呢
患者
问题大吗
马孝俊医生
不必太担心啦，问题不大，可以去检查一下看看
患者
好的
患者
谢谢马主任
马孝俊医生
不必客气啦
马孝俊医生
患者
这个要长期服用吗
患者
上次医生给我开的苯扎贝特，说不能吃他汀，二者不能一起吃
患者
还说我血压血糖不高 不要服用阿司匹林
患者
所以就没有吃
患者
看来还是要吃吗
马孝俊医生
患者
我现在甘油三酯降到二点几了
患者
要换药吗
患者
需要长期服用吗？
患者
我这边医生说我ct看才堵的30%，说不严重
马孝俊医生
他汀类药物降血脂、稳定斑块
患者
那我现在要换药吗
患者
吃哪个他汀，要终身服用吗
马孝俊医生
患者
长期服用副作用要考虑吗
马孝俊医生
患者
好的，非常感谢马主任
患者
我做完后，结果再联系您
马孝俊医生
嗯嗯，好的，做完以后可以把结果发给我，我再看一下
马孝俊医生
不必客气啦！
患者
马主任，晚安
马孝俊医生
晚安，祝好梦！
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咨询时间: 2021-06-14
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