春雨医生

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患者

大夫,我可能有点啰嗦,你那个嫌烦哈,主要是太担心着急了,我婆婆便血两个月了,一直以为是痔疮,后来发现不是,赶紧做肠镜,(女,36岁)
确定是直肠癌了。
然后做了腹部ct,说没转移,昨天下午又做了核磁和心电图等,也没事,血项也没事。
今天做了加强ct但是结果的明天出,就差今天这一项了。还是紧张的不得了。大夫您给估量一下。我婆婆这个发现的是不是挺早的,
腹部ct和核磁血项等都正常,是不是加强ct也差不多没事
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宫丹医生

你好,十分钟后回复,稍等

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患者

好的,不急

宫丹医生

核磁结果发我看看

宫丹医生

磁共振和增强CT主要是看直肠周围淋巴结是否有转移,和直肠肿瘤浸润的深度。如果分期较早,可以马上手术治疗。根据术后病理决定是否需要放化疗。如果分期III期以上,需要先做术前新辅助化疗和放疗,之后再手术能切的干净

宫丹医生

肿瘤大小不是最重要的,浸润深度是重要的

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患者

核磁结果让护士拿走了,就说没事,我也不知道。

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患者

加强ct是看病灶多深是吗

宫丹医生

对。等医生和你说完,你再来问我吧,情况还不明

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患者

我们就是心里没底。所以想提前了解下。我婆婆这种情况是不是加强ct没啥事的概率很大

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患者

那个大夫就说核磁没事,边上挺光滑的,没给我们单子

宫丹医生

核磁和ct没事的话就是偏早期,安排手术吧

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患者

例如加强也没啥事,然后就微创手术。大概一共需要准备多少钱呢,包括后期化疗。我们好提前准备,

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患者

大概的话

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患者

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宫丹医生

手术的费用和术式需要问外科医生,我说的不准

宫丹医生

但是核磁分期为T3N1,这个不是早期,而是中期直肠癌,IIIB期

宫丹医生

一般我们会建议先做术前新辅助化疗3周期,然后再手术,术后再放化疗

宫丹医生

医生说没事一般是指没有远处转移,还有手术机会

宫丹医生

先做手术还是先做新辅助化疗,外科医生和内科医生可能还会意见不一致,也会尊重患者和家属意愿,你再和医生沟通吧

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患者

就是说我妈这个其实挺严重的对吗

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患者

大夫说明天ct出来就手术

宫丹医生

中期不是早期

宫丹医生

也可以先手术,但术后得做化疗

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患者

那手术后复发的几率很大是吗?

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患者

大概率手术后多久会复发呢

宫丹医生

复发几率不是很大,但还要看术后病理免疫组化再说

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患者

术后化疗最长多久呢

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患者

宫丹医生

化疗可以预防复发,2-5年内几率略高,超过5年没复发就算治愈啦

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患者

大夫,做完微创手术几天能下地呀,因为只能有一个陪护,我对象过两天有事还得出来一趟。

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患者

找护工,得等她手术完安稳了,不知道几天算安稳

宫丹医生

这个需要问外科医生,一般两三天吧

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患者

大夫,术后化疗,比如一个月化疗一次,一次一星期,这一个星期是去医院住院吗

宫丹医生

我们这里是要求住院4-5天,回家2周,再来下一次。大城市也有都在门诊的

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患者

每个月化疗吗一个星期肯定痛苦,那过了那一星期呢,是不是就没啥感觉,该干啥干啥呀。因为孩子快生了,她还非要手术出院后带孩子😢

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患者

没敢告诉她太仔细,所以也没敢太拒绝她,他就说不化疗得时候她带

宫丹医生

初治肠癌的化疗方案反应不大,不用太担心

宫丹医生

但是带孩子还是需要体力的,不一定行

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患者

加强ct应该明天出,刚才大夫电脑就看到了,说可以手术,边上都挺光滑得,也不深,就是淋巴结有点,做淋巴结清扫。然后术后的化疗

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患者

大夫,比如我婆婆一个月一次化疗,住院一星期,那么在家不住院不化疗得期间自己可以做饭吗?照顾自己可以吗

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患者

大夫您太忙了,还是觉得我问得都是废话呀

宫丹医生

你好上午上班没时间看手机,抱歉。术后化疗的具体事宜,各医院要求不一样,你需要和你要住的医院医生联系。我只能回答原则性方案性的问题

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患者

我妈这个距离肛门9.5,多数都可以保肛吧,不会带肛瘘吧,

宫丹医生

这个需要问外科医生,化疗问题问我

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患者

我们这大夫刚说,我们这化疗是三周一次,一次就一天。就住院一天。

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患者

效果会比你们说的差吗?

宫丹医生

化疗方案应该是一样的,奥沙利铂(静点1天)+卡培他滨(口服14天).我们一般住三四天打保肝和止吐针。床位紧张的医院打完化疗就出院,有反应门诊处理。所以各地医院并不一样

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患者

那像我们这种就住一天的,回家吃药,像反应特别大的话,一个月反应几天呀。就是不能自理的时候

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咨询时间: 2022-01-25
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宫丹
宫丹  肿瘤内科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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