患者
你好大夫 我有慢性结肠炎直肠炎 做肠镜能有三个多月 现在在吃药能有二个多月吧 头段时间大便没有粘液了 现在又有粘液了 粘液上还代血 今天早上也有 但是我有肛裂发现裂口有血 但是粘液代血不应该是肛裂的事吧 （男，31岁）
吴柱存医生
你好，今天排便时肛门口有撕裂样疼痛吗？
吴柱存医生
今天大便干燥吗？
患者
对肛门口撕裂的疼痛 看到肛门有裂口 上面有血
患者
大便头干燥有颗粒样的大便
患者
出了两趟外头第二遍拉稀就有粘液带血
吴柱存医生
大便上有粘液血？是暗红色的血吗？
吴柱存医生
你有存留图片吗？
吴柱存医生
可以发过来的
吴柱存医生
有利于分析
患者
我没有图片 但是血是红的 不是特别红的那种
患者
头一遍出的肯定是肛裂出的血 因为都在粪便的表面是鲜血 但是后面出的就是粘液上有血
吴柱存医生
根据你的描述，两种情况可能都会有
患者
粘液上面的血是不应该是肠道里出的 肛裂上的血不能有粘液
吴柱存医生
肛裂上的血一般情况下是鲜红的
吴柱存医生
如果肠道内有粘液混合肛裂出血，排出时也可能会这样的
患者
大夫你说的这个情况就是说肛裂出血了肠道里有粘液他俩混合在一起了
吴柱存医生
有这种可能的
吴柱存医生
后来排便是不是大便是软的？
患者
对后面排便大便是稀便
吴柱存医生
可能是肠液配合肛门口的血一块出来的
吴柱存医生
家里有什么药物吗
吴柱存医生
你也可以观察看看
患者
枫缪肠胃康颗粒 美沙拉泰缓释颗粒还有四联活菌
患者
谢谢你啊你这么说我放心不少
吴柱存医生
如果是明后天排便顺畅，不再出血，可以不用药物的
患者
肠镜做完三个多月了肠道里会有改变吗我就害怕肠镜误诊呢
患者
大夫您说大便头干是什么原因造成和肠炎有关吗
吴柱存医生
你的肠镜是从正规医院做的吗？
吴柱存医生
平时有肛门坠胀感吗？有排便不尽感吗？
吴柱存医生
万分感谢您送给我的心意红包
患者
我的肠镜是在我们当地县医院做的 我有肠镜报告 麻烦大夫给看一下
患者
我没有排便不尽肛门坠胀感觉
吴柱存医生
好的，发过来吧
吴柱存医生
大便头上干燥一般情况下和排空不好有关系
吴柱存医生
就是说大便排不干净
患者
应该的大夫 你帮我解决了心理疑问 我都担心好长时间了这个事 大夫那你说我大便上老有粘液是慢性肠炎引起的吗
患者
什么叫排空不好没有大便排不干净的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
大便软，希，有粘液，和肠炎有关系
吴柱存医生
排空不好一般情况下就是有宿便
吴柱存医生
前一天，该排的没有排干净，下次排便时剩余的这点就会干燥，
吴柱存医生
这就是大便头上干燥
患者
大夫那你看看我肠镜呢 做的行吗
患者
哦我明白了 那这种情况怎么办
吴柱存医生
肠镜没有问题的
吴柱存医生
息肉很小，切除后一般情况下没大问题
吴柱存医生
半年复查肠镜就可以
吴柱存医生
今天出血，可以观察看看的
吴柱存医生
如果是明后天排便时还有出血或滴血可以用药物调理
吴柱存医生
可以用高锰酸钾适量兑温水或温盐水坐浴15分钟，太宁栓纳肛，太宁膏或痔疮膏挤入肛门内并外用，每日两次，口服地榆槐角丸。坚持1-2周。
吴柱存医生
坐浴就是用大点的盆，加半盆水，把肛门坐进盆内。水凉了再加温。水位需要泡到肛门口的。
患者
大夫那你看我这种情况 大便会有粘液血吗 要是没有肛裂出血的话 出现我说的情况也正常吗 因为有慢性肠炎也会出现这种情况吧
患者
就是说息肉切除没有太大问题了
吴柱存医生
慢性肠炎，严重时，肠粘膜有糜烂出血或出血点时，排便时大便上会有附着的粘液暗红色血
吴柱存医生
肠息肉容易反复发作，所以需要定期复查肠镜
患者
我想这几天就去做肠镜去 大夫你看我说的这种情况不会是肠癌吧 我现在真有点担心
吴柱存医生
这个绝对不是肠癌的
吴柱存医生
放心吧
患者
那好的谢谢大夫的耐心回答 你这一说我心里放松了很多
吴柱存医生
万分感谢您的信任和支持
患者
对大夫明天如果大便有血有粘液的话还得麻烦你给我看一下
吴柱存医生
好的
吴柱存医生
有图片发过来就好
患者
谢谢
吴柱存医生
需要感谢您的咨询
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦你看一下
吴柱存医生
从第一张图片看，有点暗红色
吴柱存医生
第二张图片上的属于鲜红色
吴柱存医生
没有粘液的
患者
那你看我这是肛裂出的血吗 头一个是暗红的但是大便是干的
患者
我的肛裂口可大了宽
吴柱存医生
你可以拍照发过来
吴柱存医生
拍肛门口局部的
吴柱存医生
你可以按肛裂出血治疗，配合你的口服的调理胃肠功能的药物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看这个血能确定是肛裂出的吗 除完外头扒肛门口肛裂的地方全是血手指上一擦也有
吴柱存医生
你的肛裂是不是很长时间了？平时是不是反复发作？
吴柱存医生
初步考虑属于肛裂出血
吴柱存医生
痔疮很轻微
患者
是的很长时间大便头一干就复发
患者
大夫那你说那个暗红色的血也是肛裂出来的
吴柱存医生
从图片看，像是陈旧性肛裂了
吴柱存医生
肛裂裂口出血时间长点，排出时也会是暗红色的
吴柱存医生
如果是方便最好去正规医院的肛肠科检查一下
患者
对我一肛裂就是这个地方裂 有什么办法治疗吗
吴柱存医生
做个直肠镜，看看肠粘膜有没有问题
患者
我肠镜做完三个月 我想明后天再去做一个 我那个暗红色那个血是大便色也深那的大便硬
患者
大夫那你看我这个情况是不是严重啊
患者
昨天晚上给肛裂上药了 把他扒出血了
吴柱存医生
不严重的
吴柱存医生
这个不需要用力掰的
患者
我前段时间去过医院 大夫看了肛裂他让我手术 我还做了大便常规也正常
患者
对大夫我想起来了 大便暗红血的地方是先排出来的 可能是我头一天晚上上药扒的血时间长了代出来的 等那个鲜红的 是新撑出来的血
吴柱存医生
肛裂反复发作，裂口不愈合，最好的办法就是手术
吴柱存医生
应该是的
吴柱存医生
初步考虑属于肛裂出血的
患者
是的好了一段时间 这又大便头干 又撑开了
患者
好的时后没发现有血
吴柱存医生
肛裂就是这个特点
患者
大夫我还麻烦你 你看我给你发的肠镜报告和我描述的情况 癌的发面不大吧 不好意思老问这个问题
吴柱存医生
没有癌症的
患者
好的谢谢你了
吴柱存医生
万分感谢您的信任和支持
患者
好的 等我做完肠镜有疑问还得咨询你
吴柱存医生
好的，有问题随时发过来就好
患者
大夫我还有个事想咨询下 我的肠息肉大夫没给我做病理 直接做掉了 做肠镜的大夫能分出是好的还是不好的吗
吴柱存医生
一般情况下属于良性的息肉
吴柱存医生
很小的，光滑的直接切除也可以的
患者
啊好的大夫明白了 我当时做的时候我看到我的息肉了 是光滑的跟肠子一样颜色
吴柱存医生
和肠子一样颜色的，没大问题的
患者
好的大夫谢谢你了
吴柱存医生
万分感谢您的信任和支持
患者
大夫我今天早上发现 大便上有一小块粘液有血 粘液是红色的 今天肛裂没有出血 这种情况是不是肠道出来的啊
吴柱存医生
粘液红血，淡红或暗红，可能是肠道内的
患者
大夫那你看能是肠炎引起的吗
吴柱存医生
我只能说一般情况下粘液血，可能是肠炎或肠息肉引起的
患者
但是谁也没法肯定是哪出的 我现在真的很害怕
吴柱存医生
只有检查一下才可以确诊的
吴柱存医生
网络咨询，没有肯定的
患者
好的大夫我明做肠镜
吴柱存医生
好的！有问题再联系我
患者
好的
患者
那我用不用看看肛门方面的问题吗
吴柱存医生
有必要的
患者
大夫你说痣核肛裂会引起大便粘液带血吗
患者
我在百度上查的 有这么说的
吴柱存医生
一般情况下没有粘液的
吴柱存医生
不要考虑太多了，检查后就明白了
吴柱存医生
炎症容易有粘液
吴柱存医生
很大的内痔脱出，也会有粘液，但是你的痔疮很轻微，一般情况下没有粘液的
患者
好的
吴柱存医生
做肠镜检查一下，只要不再有肠息肉就没事的
患者
好的大夫 谢谢你这么耐心的回答 非常感谢了
吴柱存医生
多谢多谢多谢您的信任
患者
对了大夫如果这次又发现有息肉 还把他拿掉 要是肠镜大夫不做病理 我用要求做吗
吴柱存医生
原则上需要做病理的
吴柱存医生
你可以要求做的
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咨询时间: 2019-04-15
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