春雨医生

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患者

梅毒螺旋体特异性抗体是大于等于1:80TRUST是1.80什么意思(女,21岁)
你好
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周军医生

你好,你有什么症状?

周军医生

请问以前感染过梅毒螺旋体吗?

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患者

没有

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患者

我是怀孕检查出来的

周军医生

周军医生

好的,那这有两个问题。

周军医生

抗体阳性,但是滴度是阴性的,有两个问题。

周军医生

第1个问题是有些朋友以前感染过梅毒螺旋体已经治好了,所以抗体是阳性,滴度是阴性的。

周军医生

第2个问题,有些朋友从来就没有感染过梅毒螺旋体,只是在怀孕的时候而检查出来有这个问题,这是特异性,我在临床上遇到过,这没有什么的。

周军医生

也就是说有些朋友在怀孕的时候会出现这种检测结果。

周军医生

但并不是真正感染过梅毒螺旋体。

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患者

那为什么我抗体是阳性的 滴度是阴性的

周军医生

所以就是两个问题啊,如果以前感染过梅毒螺旋体,那抗体阳性,滴度阴性证明已经治疗好了,如果从来没有感染过,并且处于怀孕期间,那么有可能会出现这种检测结果,但是出现这种检测结果的话并不是真正感染过梅毒螺旋体。

周军医生

如果您以前没有感染过梅毒螺旋体,那么您现在正处于怀孕期间出现的这种检测结果,并不能代表是真正感染过梅毒螺旋体,因为有些朋友特异性,在怀孕的时候有可能会出现这种结果。

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患者

那有什么办法?抗体变阴了

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患者

那我这种情况会不会影响胎儿?

周军医生

如果您是第2种情况,也就是怀孕期间检查出来的这种情况,那么生了宝宝之后它会自动转阴呢。

周军医生

这种情况是没有什么影响的。

周军医生

但如果说是以前感染过,只是滴度是阴性的,那么生了宝宝之后,宝宝抗体可能会是阳性,但是宝宝半年之后一般会转阴。

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患者

那有什么办法?抗体变阴了

周军医生

如果你以前没有感染过,只是在怀孕期间出现的这种结果,生了宝宝之后或者是隔一段时间之后自己就会转阴了

周军医生

如果说是曾经感染过,治疗好了,那么抗体就没有办法转阴的,但是您说的你没有感染过,那么就证明了可能是怀孕特殊情况出现的这种结果。

周军医生

怀孕的特殊情况出现的这种结果,那就没有必要管,后面它会自动转阴的。

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患者

那我这种情况要不要打青霉素

周军医生

滴度没有问题,我个人认为可以不用。

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患者

那抗体阳性又是1.80

周军医生

那它只是一个检测的标准。

周军医生

举个例子,我们小于1是标准、是正常的,但我们的检测结果大于1了,那我们就不正常了。

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患者

医生叫我打一个疗程的青霉素,我不知道要不要打

周军医生

妇科医师吗?

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患者

周军医生

以我个人的临床经验来看,如果说只是抗体阳性,而滴度没有问题的话,我个人认为是可以不用的,但是我们孕前、孕中和孕末都还要再次复查。

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患者

哦 医生请问一下宝宝生下来会不会 抽血化验出抗体阳性

周军医生

看来我跟您说的这些,可能您没有理解?

周军医生

如果说您是特殊体质,在怀孕期间出现的这种检测结果(一定要排除以前从来没有感染过),那么宝宝生下来就不可能出现阳性。

周军医生

如果说您之前有感染过,已经治疗好了,那么宝宝生下来抗体就有可能会是阳性。但鉴于您滴度没有问题的情况下(包括孕前孕中以及孕末滴度都不会出问题的情况下),宝宝抗体阳性的话,在宝宝半岁之后可能会自动转阴。

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患者

像我这种情况滴度没有问题没必要去打青霉素,只需要怀孕,后期经常去复查就可以了吗

周军医生

以我个人的临床经验来看,我认为这样是可以的,但一定要定期复查。

周军医生

还要妇科医师评估胎儿以及您身体的情况。

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患者

上次我去体检,我问医生有没有其他问题?他说没有只是有梅毒

周军医生

那就证明之前你有过呀。

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患者

就是怀孕的时候去检查的

周军医生

这种情况下的话就要听妇科医师的了,就要注射青霉素。以防万一,滴度出现问题。

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患者

像我这种情况会不会传染

周军医生

这也就是我先说的第1种情况,也就是曾经感染过已经治疗好了,那么这种情况宝宝的话出生之后有可能会出现抗体阳性。

周军医生

鉴于这种情况的话,那我还是建议在线下医师的指导下,规范注射长效青霉素,并且要定期复查滴度情况,这种情况的话,妇科医师一般建议在怀孕初以及怀孕末各注射一个疗程,并且还要定期复查滴度的情况,如果滴度出现了问题的话,还要追加注射,据我所知,妇科医师在临床上是这样处理的。

周军医生

这也是比较保险的。

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患者

好了

周军医生

周军医生

请问您还有其他什么问题吗?

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咨询时间: 2024-04-15
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周军
周军  性病科 主治医师 已认证
内江市东兴区中医医院
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