患者
宝宝四个月6号从床上掉到地上了头右侧磕了个大人手掌心那么大个包现在三天了包一点也没见下去怎么办（女，20岁）
杨元爱医生
您好，宝宝精神状态怎么样？吃奶怎么样？
患者
精神状态正常 吃奶也正常
患者
能玩也能笑
患者
包是软的！按的时候宝宝也没什么反应 就是太大了 磕第一天一醒就哭一阵 哄一会能好 冷敷了一会她一个劲动 就没再敷
杨元爱医生
考虑头皮血肿，前3天逐渐肿胀，比较明显。会慢慢消退，可以用热毛巾外敷，每天2-3次，促进血肿吸收、消退。
杨元爱医生
今天9号了，需要热敷。
患者
就第一天冷敷来的！第二天开始热敷的！今天敷了一会土豆片
患者
一般多久能消下去啊 像她这种情况还需要去医院看看么？不能是磕到头里面吧
患者
我按的时候感觉像是个坑似的的 摸不到硬的脑袋 但是我也没敢使劲按
杨元爱医生
精神状态、吃奶好，一般没有太大问题，在家观察就可以，特殊时期。
杨元爱医生
在家继续热敷观察10天，如果包块不能缩小，可以行血肿穿刺抽吸、加压包扎。
杨元爱医生
现在有血肿撑着，不容易摸到颅骨。
患者
哦！好的！磕到头会不会影响孩子智力发育啊
患者
如果十天还没下去是要去医院抽吸是么？
患者
她摔地上现在胳膊腿啥的没啥异常就是没事吧 内脏啥的不能有啥问题吧？这两天便便次数有点多，一放屁就蹦点屎跟这摔的有关系么？
杨元爱医生
从宝宝现在的情况看不会有其它问题。
杨元爱医生
这种轻型的损伤不会影响智力发育。
患者
好的！谢谢医生 宝宝这两天睡觉睡的不太实 一会一醒 睡着了也爱一激灵一激灵的
杨元爱医生
4个月，受外界影响（声音、温度、光线等），大脑定位不准确，对这些刺激是非特定的，可以表现为四肢抖动等。
患者
这是什么意思医生 没太明白，是四个月宝宝的正常现象是么？
患者
能不能是吓到了
杨元爱医生
对的，正常现象。
杨元爱医生
宝宝都是短期记忆，很快会忘记。
患者
好的！十分感谢
杨元爱医生
不客气🍀
患者
麻烦你我再问下 如果十天还没见消 做那个穿刺抽吸 有什么后果和副作用么？
患者
十天渐消但是没全消的话是不也不用去医院
杨元爱医生
穿刺的副作用就和打针输液一样，有点疼痛、可能感染。
杨元爱医生
明显消退可以不去医院
患者
明白了！她今天晚上有点闹 放下就哭 抱起来就好 这和她摔能有关系么？
杨元爱医生
应该没有关系，小宝宝情绪随时变化。
患者
抱起来能好不是一直闹应该就不能是哪疼是么
杨元爱医生
是的，这种没事，孩子总会闹人的
患者
好的
杨元爱医生
🍀
患者
今天上午宝宝也挺闹，一个劲的哭 我感觉包好像又大了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
6号磕的！第一张相片是8号拍的 第二张是今天拍的
杨元爱医生
看照片精神状态好，问题不大。继续观察
患者
今天实在不放心到医院来了 大夫说需要照个CT 但是得给孩子打让她睡觉的药？ 能行么
杨元爱医生
做ct镇静的药物常用。没有大问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您给看看这结果
杨元爱医生
颅骨有骨折，慢慢会愈合，没有大问题。
患者
严重么 自己就会慢慢长上么？ 那单子上写的有缝隙是什么意思啊
患者
分层面骨质欠连续
杨元爱医生
不严重，这种颅骨骨折会慢慢愈合，4周左右。 大脑和颅骨之间缝隙稍增宽，比较常见，没有明显的医学意义，不需要特别关注。
杨元爱医生
分层骨质欠连续，也是考虑骨折。
患者
他这个长上以后对她以后大脑发育有什么影响么
患者
她这个大脑里面没啥事是不？
杨元爱医生
是的，大脑没有挫伤、出血等异常，不会影响发育。
患者
现在拍片没有问题就是没问题了吧
患者
好的！她那变大了是不是也是骨折的影响 有出血点啊
杨元爱医生
是的，没有太大问题。骨折说明摔的力量大，变大一个是有出血点，另外头皮、肌肉也会肿胀。消肿需要慢慢来。
患者
只要慢慢消肿就行是么？ 还需要去神经外科看看么？
杨元爱医生
观察10天看看，暂时没有必要去神经外科。
患者
没有异常就不用去了是么 家里有个亲戚说得去神经外科 什么情况下需要去下需要去神经外科
杨元爱医生
一般如果有喷射状呕吐，精神状态不好，甚至抽搐，需要及时就诊。
杨元爱医生
宝宝受伤已经超过72小时了，发生危险性极小。
患者
好的！
患者
明白了
杨元爱医生
🍀
患者
像这种骨折自己慢慢愈合 怎么才能知道她恢复了 还需要再复查 还需要再拍片确定么？
患者
我感觉宝宝没有以前爱抬头了 总耷拉着脑袋 以前竖抱她脑袋使劲挺挺着 现在就趴在我肩膀上 能是摔到脊椎了么？或者崴到脖子啥的
杨元爱医生
这种骨折愈合没必要再复查ct。
杨元爱医生
如果摔到脊柱、脖子，会痛的，不能动。
患者
她现在能动 就是不那么爱抬头了 抬不了那么长时间
杨元爱医生
能抬就没事
患者
双侧额颞部脑外间隙较宽，各脑沟，裂，池无增宽是什么意思？
患者
大夫
杨元爱医生
间隙稍增宽，没有问题。
杨元爱医生
图片因隐私问题无法显示
患者
正常的发育呗？
杨元爱医生
大脑和骨头之间缝隙宽，常见，不是问题。
患者
看网上说的有可能发育迟缓，或者有脑脊液啥的
杨元爱医生
如果是积液，ct就能发现。
患者
发育迟缓呢？
杨元爱医生
这种情况也不代表大脑发育迟缓。
杨元爱医生
大脑发育异常脑沟、裂会变浅。
杨元爱医生
而且宝宝多数有缺氧、宫内窘迫病史。
患者
就是从ct和检查单上看没有问题是吧？
患者
脑子
杨元爱医生
是的，没有问题
患者
右顶骨是骨折了，右颞骨部分层面骨质欠连续呢？
患者
？？
杨元爱医生
颞骨不明确是骨折，片子没看到明显的骨折断端。
患者
那就是不用处置，也静养就行？
患者
不能越来越严重吧，这两个骨折的地方
杨元爱医生
不会严重的。不需要处理，自己会愈合。
患者
神经系统啥的都没有问题吧？
杨元爱医生
没问题
患者
用不用定期复查一下
杨元爱医生
没有呕吐、精神变化，不需要复查了，毕竟ct也是有辐射
患者
要是包不下呢？
杨元爱医生
包不下去穿刺就可以，不用复查ct。ct是看大脑和颅骨的
患者
大概等多久看不见下，去穿刺比较好？
患者
一般骨折的愈合期是多久？
杨元爱医生
…血肿一共观察2周。骨折4周
患者
如果不见好转怎么办？
杨元爱医生
血肿穿刺抽出来就没事了。
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咨询时间: 2020-02-09
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