罗主任，您好。我之前咨询过您，这次有个小问题，有点惶恐，思来想去您人为患者着想，医术又高，所以忍不住还想麻烦您，谢谢。图片1，2中这个结节感觉边上密度高一些，周边稍微淡薄一点，请问这个属于实性还是混合型？里面的白点是血管影还是其他？图片3.4.5.6圈出的位置是血管吗？感觉是连着，左边进右边出，担心是不是血管进入或者穿行？不知道是层面问题还是其他。谢谢主任（女，35岁）两个问题是同一个结节，报告4mm，谢谢😊

您太焦虑了，这个是个低危结节，极高概率是良性，每年体检复查一次ct即可。属实性结节，周围是纤维化，不是血管穿行。不是血管。炎性结节也经常表现为周围密度低一点，但仍属实性结节。5毫米左右的实性结节基本都是良性，恶性的通常都是纯磨玻璃或混合磨玻璃，长大到一定程度慢慢长成实性结节，这个时候通常超过1厘米了。纯磨玻璃-混合型磨玻璃-实性结节-实性结节中央空洞形成是绝大多数肺癌发展的过程，也是从小到大的过程。如果一开始很小就是实性结节，反而更多的是炎性结节。血管炎走行相对自然些，您的情况更符合纤维条索。纤维条索，做好复查即可，避免无谓的手术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。