患者
朱医生，我家孩子上周咳嗽，吃药好差不多了，这周周一发低烧，昨天晚上38.3我给喝了红药水，今天早上起床发现脸上脖子上有很多红点点（女，6岁）
自己说嗓子也疼
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朱伟娜医生
您好，这个红点痒不痒？
患者
不抓不痒，抓了痒
患者
昨天没有，今天起床发现的
患者
后背前胸也有，屁股上也有些。会不会是猩红热
朱伟娜医生
如果不痒，药物过敏的可能一般不大。
朱伟娜医生
这个红点的样子，不像猩红热
朱伟娜医生
病毒疹的可能比较大。
患者
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朱伟娜医生
可以再观察观察
朱伟娜医生
脖子这个好像有水疱？
朱伟娜医生
不排除水痘呀！
患者
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患者
手上有个水泡
朱伟娜医生
你近距离照一下脖子的红痘痘
患者
脖子上是水泡
患者
有一个
朱伟娜医生
像是水痘。她们同学有类似症状的吗？
朱伟娜医生
像是水痘。她们同学有类似症状的吗？
患者
她这周都没有上学
朱伟娜医生
有潜伏期
患者
水痘是不是得去医院挂水才能治疗好啊？一般几天能好了？因为是大班了，这周六说的要拍毕业照
患者
上鄂也有个红点
朱伟娜医生
这个水痘感染有潜伏期的，在发病前的一到两周内，如果接触过水痘的患者就有可能会被传染
朱伟娜医生
可以问问老师，他们班里边儿的同学这几天有没有水痘的
朱伟娜医生
水痘病程大概也得需要一到两周左右
患者
怎么治疗呀？我也管不了别人家的孩子了
患者
需要去医院挂水吗？
朱伟娜医生
这个情况，首先，如果家里还有别的孩子，要注意隔离，这是一个传染病，会通过呼吸道传播，也会通过接触它的痘液传播
朱伟娜医生
这个病是一个自限性的疾病，如果症状不严重，一般两周可以自愈
朱伟娜医生
不是一定要去医院挂水的
朱伟娜医生
如果孩子反复高热不退，精神不好，食欲不振，或者有并发症，就需要去医院挂水。如果烧的也不高，精神也挺好，就可以在家里休息，吃药。
患者
那口服些什么药了？外涂的药
朱伟娜医生
可以口服阿昔洛韦。局部可以涂炉甘石洗剂。
朱伟娜医生
也可以涂阿昔洛韦软膏
患者
外涂得药是涂在疱疹上吗？
朱伟娜医生
嗯，涂在皮疹上
朱伟娜医生
炉甘石是止痒的，如果局部痒，可以涂。不要抓挠，抓挠后容易留下疤痕。
患者
水痘也会出现嗓子疼吗？我刚看了嘴里也有颗
朱伟娜医生
会的
患者
口服药你吃你说的那个药吗？药房能买到吧？
朱伟娜医生
如果嗓子疼，可以喷点开喉剑，可以吃口炎清缓解喉咙疼。
朱伟娜医生
能买到
患者
朱医生，你看她这个像是水痘对吧，我不想带她去医院了。就按照你这个诊断结果治疗了
朱伟娜医生
您在看一下她的前胸后背皮疹多吗？
患者
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患者
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朱伟娜医生
距离皮疹近一些照
患者
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朱伟娜医生
再近一些
患者
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患者
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患者
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患者
手上这颗周一就有了
朱伟娜医生
嗯
朱伟娜医生
皮疹确实像水痘，结合孩子有发烧的症状。
朱伟娜医生
吃药涂药吧
患者
确定是水痘吗？是的话我就去买药了，医院我不太想去
朱伟娜医生
去买吧
患者
最少要一周才能好吗？
朱伟娜医生
因人而异，一般是一到俩周，还有更长的。所有水泡都结痂了才算好，才没有传染性了
患者
不痒痒，要不要外涂？外涂能缩短病程不
朱伟娜医生
不痒，就涂阿昔洛韦乳膏
朱伟娜医生
这个皮疹是身体感染了病毒后从体内发出来的，单纯外涂药物并不能缩短整体的病程。
朱伟娜医生
涂炉甘石是清凉止痒、缓解症状的作用，涂阿昔洛韦乳膏是为了防止局部皮疹破溃了之后扩展波及到附近皮肤
患者
那我买阿昔洛韦和口炎清口服药，外涂药买炉甘石洗剂和阿昔洛韦，对吧？要忌口吗？
朱伟娜医生
对整体的病程影响不大
朱伟娜医生
对
患者
哪些不能吃呀？
朱伟娜医生
忌口方面就参照平常的生病之后的忌口，不要吃生冷辛辣刺激性的食物
朱伟娜医生
退烧就用布洛芬，不要用其他的退热药物
朱伟娜医生
不要使用激素，不管是外涂还是口服
朱伟娜医生
吃一些软和儿的有营养的食物，多喝水，多注意休息，不要劳累
朱伟娜医生
观察体温，观察孩子的精神状态，如果高热不退或者精神萎靡不振，及时就医。
患者
她这个还会继续发疹子出来吗？还是基本就这样测，昨天烧到38.3，一夜就这样了。刚才量了37.3
朱伟娜医生
这个说不好，有的人出的疹子就是少，有的出的多，典型的就会出的很多，前胸后背躯干部都会出满了
朱伟娜医生
而且这个水痘的疹子是《四世同堂》的，有的已经结痂了，有的还是水泡的阶段，有的是新出的阶段。
朱伟娜医生
待所有的水痘都结痂了，病才叫好了，才没有传染性了。
朱伟娜医生
但是现在的孩子们基本上都打了疫苗了，症状比较轻的比较多，所以也不用过于担心
朱伟娜医生
给孩子先吃上药，观察孩子的情况，有事儿您再随时问我
患者
好的。谢谢朱医生
朱伟娜医生
不客气，祝早日康复
患者
阿昔洛韦只有药片吗？
患者
医生麻烦问一下，外涂的药怎么用。两种，先用哪种
朱伟娜医生
阿昔洛韦有分散片，可以溶于水
朱伟娜医生
痒了就用炉甘石，不痒就直接涂阿昔洛韦乳膏。
患者
家里大人要预防吗？吃这个口服药有用吗？
患者
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患者
医生这个怎么吃？吃多少了？
朱伟娜医生
孩子体重？
朱伟娜医生
家里人大人如果以前得过水痘就有免疫力，不需要额外预防，如果没有得过水痘的就要戴上口罩，勤洗手，摸了孩子就要洗手
朱伟娜医生
大人预防不需要口服这个药
患者
20公斤
朱伟娜医生
一次四百毫克， 六小时一次， 一天共吃四次。
患者
是四粒吧
朱伟娜医生
对
朱伟娜医生
如果买分散片儿就可以直接放在水里化开了
患者
我家没有打过水痘疫苗。症状应该不会轻吧，现在又烧起来了，38.3，自己喊冷。现在精神没刚才好了
朱伟娜医生
如果喊冷，说明体温可能还会再往上涨。 如果手脚冰凉，可以注意手脚的保暖，吃上退烧药布洛芬吧
患者
朱医生，孩子水痘可以洗澡吗？还有她白天要温度要高一次，晚上睡前也是一次。水痘很多都出水泡了。不能破是吗？
朱伟娜医生
如果是自己破了也没办法，尽量不要用手抠它，破了容易留痕
朱伟娜医生
洗澡可能不是很方便
朱伟娜医生
最好还是等水痘都结了痂之后再洗澡，因为洗澡时容易把痘泡给弄破
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咨询时间: 2023-05-24
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