患者
您好张医生，我今天做了乳腺彩超，您帮忙看一下，是否还需要做钼靶和核磁共振看看？目前断奶4个月了。上次乳腺彩超是19年9月份做的，那时候只有乳腺增生没有结节，等级是1级，后来怀孕生孩子喂奶一直没有检查，今天去检查就是发现了这个。挺担心的。。。（女，34岁）
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张君丞医生
你好！请问你目前彩超检查时间距离月经近吗？
患者
今天做的，是月经结束后第六天
张君丞医生
患者
好的，那还有必要做个钼靶结合看吗？？
患者
我当时在做B超的时候医生就说这个可能是增生性的
患者
然后那个1厘米多的是不是就是增生？？
患者
报告上增生打了个疑问号，表示不清楚不确定的意思吗？
张君丞医生
不用做钼靶和磁共振
张君丞医生
1厘米多的是增生
患者
好的，对了就是我妈妈54岁了，她每年都会做乳腺超声。但是没有做过钼靶，想知道如果超声正常没有异常的话还需要做钼靶吗？
张君丞医生
目前不用做钼靶
患者
好的。因为我是看医生建议50岁以上的女性每一年做一次钼靶。所以问一下看，超声是不是没问题就可以不用做
张君丞医生
彩超写的是34岁，但实际上是54岁？
张君丞医生
不好意思，让你久等了！
张君丞医生
你的情况是不用做钼靶。 你母亲54岁，体检做乳腺检查，确实建议做钼靶，每年一次。
患者
不是不是，我一开始问的是我自己的情况，后来又问了我母亲的情况，我是34岁我母亲54岁
患者
我母亲前段时间去做了彩超，没什么异常，所以想知道以后是直接取做钼靶还是说做彩超没问题就可以不做钼靶？还是说最好两样一起做？
张君丞医生
你母亲，每年体检，做乳腺彩超加钼靶。
张君丞医生
你，只用做乳腺彩超
患者
好的
患者
另外就是我之前做颈部甲状腺彩超，发现有个约0.4㎝结节，今年体检去看又没说有结节，但是B超一直提示弥漫性病变。然后我甲功结果一直都是几个抗体都高。其他都在正常范围内，tsh的话。上次检查是3点多。要紧吗？是不是桥本？？
张君丞医生
方便看一下甲状腺化验结果吗？
患者
看了下上次化验结果没在，那算了等我下次再去复查再说。
患者
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患者
只有这个体检报告上有个彩超结果
张君丞医生
甲状腺彩超的弥漫性改变是甲亢或者桥本氏甲状腺炎，如果只是抗体升高，那就桥本氏甲状腺炎 甲状腺球蛋白抗体（TGAB）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）明显升高，说明有甲状腺自身免疫性疾病，也就是桥本氏甲状腺炎。 桥本氏病会损伤甲状腺，时间久了，就可能导致甲状腺功能减退，于是引起促甲状腺素升高，甲状腺素和游离甲状腺素降低。当然，不是所有人会出现甲减，只是一部分人会因为桥本氏甲状腺炎出现甲减。 只要甲状腺功能正常，也就是：促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3），游离T4（FT4）正常，那桥本氏甲状腺炎就不用治疗。 你的就是如此，只是单纯抗体升高，虽然有桥本氏甲状腺炎，但甲状腺功能正常，因此不用治疗。 桥本氏病平时注意减少碘摄入：加碘盐、海带、紫菜等可以少吃，高碘饮食可加重桥本氏甲状腺炎。 另外：①每年需要化验甲状腺功能和甲状腺抗体，目的看甲状腺功能是不是正常，如果出现甲减，需要治疗。②每年需要定期做甲状腺彩超检查，有桥本氏甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险比普通人要高一些，所以需要定定期做甲状腺彩超检查。
患者
好的，明白了。定期复查。
患者
我是好几个抗体都高
患者
应该是桥本没错了
患者
日常饮食要吃无碘盐吗？还是无碘盐和加碘盐交替吃呢？
张君丞医生
无碘盐和加碘盐交替吃
患者
好的。然后就是我下颌有个淋巴结有点大，19年1月发现的到现在也是这么大，也不消，做B超说是良性的，可能是淋巴反应性增生还是什么。是不是就不用管它？
患者
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患者
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患者
现在左侧的已经基本上摸不到了，右侧的好像还是那么大
患者
不会到处滚动，但是会随着吞咽上下活动
患者
吞咽的时候就上去了
患者
这是19年3月查的，后来应该也是复查了，没啥变化。19年底怀孕到现在就没有复查了。
张君丞医生
你的淋巴结都是健康淋巴结。 每个人的脖子、腋窝和腹股沟都有淋巴结，淋巴结是人体免疫系统的一部分。每个人都有淋巴结。没有反而不正常。每个人双侧淋巴结并不是对称的，往往某一侧会出现个别比较大的淋巴结。 健康淋巴结是这样的：结构分皮质和髓质（如同煮熟的鸡蛋一样，蛋清是皮质，黄色蛋黄是髓质），淋巴结还有自身的血流特征：门样血流，而且淋巴结如同鸡蛋一样形态规则，边界清楚。 你的淋巴结是健康的，没事！请放心！
患者
好的，太感谢您了。祝您生活愉快！
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咨询时间: 2021-07-27
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