患者
您好，请问月经一直不调，这次8月13号来，一直到现在，前两天血流量突增，类似崩漏，排好多血块（女，33岁）
于云连医生
您好，之前什么情况，7月份月经哪天来的
患者
今年4月份去福建省宁德市做了个检查，我拍给您
于云连医生
好的
患者
之前月经属于淋漓不尽，苦不堪言，影响生活和工作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
于云连医生
之前内膜厚，后来也没有再复查？
患者
图片已发送了吗
于云连医生
看到了
患者
后来还没去复查，这中间服用了一段时间的中药
于云连医生
7月份月经哪天来的，先查一下早孕试纸排除一下怀孕可能性
于云连医生
之前月经也经常很长时候才干净？一般几天干净呢？
患者
月经我感觉都搞乱了，因为都是淋漓不尽，没有怀孕
患者
上次检查内膜厚
于云连医生
那不如做个宫腔镜检查看看，宫腔镜下做个诊刮，诊刮一方面能止血，另一方面看看宫腔里面长没长东西，也可以把内膜刮出来做病理检查
于云连医生
明确一下到底什么原因导致的
患者
有好多人都是诊刮过后还是会出血，而且不能一直诊刮，所以也担心
于云连医生
诊刮可以说只是治标，术后还得吃药，但是吃什么药要根据诊刮的结果来定
于云连医生
并不是刮了就一了百了了，诊刮只是个诊断，诊断性刮宫。是为了看看到底是什么病。
患者
好多个都是诊刮后还是出血，然后内膜太薄了不能刮，医生就会建议摘除子宫所以会担心
于云连医生
不是这样
患者
我比较怕做这个
于云连医生
不做这个不能明确诊断。
于云连医生
也可以先吃药看看，就按子宫内膜没事，是功能失调导致的出血来治疗。
患者
那现在就是不能明确也没办法药物调理了吗医生
患者
吃什么药
于云连医生
简单可以吃短效避孕药，比如达英35，出血比较多的话一次一粒，8小时一次，一般吃三天左右能止住血，止住血以后再吃三天，然后减成一次一粒，12小时一次再吃三天，然后减成一次一粒一天一次，一共吃20天。
于云连医生
停药以后会来月经，停药第8天继续吃下一盒，下一盒是一天一片吃21天，停药以后又会来月经，第8天再开始重复上面的过程，一共吃3~6个月，或者更长时间
患者
嗯，那优思明可以起到一样效果吗医生
于云连医生
可以
患者
也是这个用法用量吗
于云连医生
是的
患者
血压高压是125-130左右，低压都在90左右，对这个没影响吧
于云连医生
不影响
患者
去年检查肝有点脂肪肝
于云连医生
也不影响
患者
嗯，好的，一般前面都按照3个每天服用？
于云连医生
看出血多少
患者
那正常怎么用？
于云连医生
一天一片
患者
如果出血量大得增加吗
于云连医生
一天一片不止血
患者
那还是得吃到3片吗
于云连医生
看出血情况，出血多一片肯定不行
患者
嗯，好的
患者
清宫就是诊刮吗医生？
于云连医生
做法一样
患者
这个手术持续时间多久
患者
是否痛苦
于云连医生
可以无痛
于云连医生
10分钟
患者
影响身体吗
患者
无痛就是半身麻醉？
于云连医生
手术肯定影响
于云连医生
静脉麻醉，全麻
患者
嗯，是否有中药可调？
于云连医生
也可以，就和西药一样，调是可以调，但是具体是什么病还是不能清楚。就按月经不正常来治疗
患者
您那可开方子吗
于云连医生
开中药还得号脉这些，网上开的不准。
患者
因为我工作平时压力也大，熬夜也经常，想着大多应该也是内分泌紊乱
于云连医生
有可能
患者
您建议现在如何调理为先？
于云连医生
最好是先做诊刮。
于云连医生
不做诊刮就中药西药都行。
于云连医生
反正就是调月经呗
患者
嗯，谢谢医生
于云连医生
不客气
患者
那方案就是西医方面建议诊刮，如果没诊刮吃中药调理看看吗
患者
因为我挺怕诊刮的
患者
很怕手术
于云连医生
吃中药西药都行
患者
西药就是建议用激素药
于云连医生
对
患者
嗯，好的～谢谢医生
于云连医生
不客气
患者
现在就是崩漏先把血止住，如果服用激素药不能长期服用吧？
于云连医生
就得长期服用
患者
一直服用到什么时候？
患者
长期服用激素药不是不好吗？
于云连医生
不论中药西药调月经都不是一朝一夕的事，至少3~6个月
于云连医生
老出血也不好
患者
嗯，就是担心会癌变
患者
心里也担心
于云连医生
癌变不大可能
患者
看多了什么宫颈癌什么的越来越年轻化，有点吓人
于云连医生
不是宫颈的事，是子宫内膜
患者
嗯，检查报告上其它没问题吧医生？
于云连医生
没有
患者
还有个潴留囊肿吗
患者
这个有影响吗
于云连医生
不影响
患者
那就好，对了医生，如果服用3-6个月，月经是否会逐步自行正常？
于云连医生
得看具体什么原因导致的，就是内膜没事，是功能失调调整的会好转
患者
现在这类患者多吗？
于云连医生
多
患者
总感觉没结婚而且平时也洁身自好怎么会得这个奇怪的疾病
于云连医生
月经不调和结婚与否没有关系
患者
嗯～谢谢您的线上诊断，非常用心
于云连医生
不客气
患者
也打了个安慰剂，至少放心点，之前就怕癌变，什么听她们说的内膜癌，子宫癌，很可怕～就是担心
于云连医生
癌症不大可能
患者
嗯～那就好，那就老老实实服用中药或者西药调整3～6个月看下
于云连医生
可以
患者
好的，那再次谢谢～诊断结束，感恩( •͈ᴗ⁃͈)ᓂ- - -♡
于云连医生
💝
于云连医生
😘
患者
谢谢
于云连医生
💝
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咨询时间: 2020-08-27
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