患者
请问总觉得鼻咽部有黏液想卡出来是怎么回事？卡出来的黏液是无色透明的，不卡总觉得不舒服，卡出来又会有，没完没了的。（女，87岁）
林子萍医生
你好！鼻咽分泌物多多久了？
林子萍医生
晚上明显？
患者
好多年了，有过敏性鼻炎，常年坚持洗鼻子所以没怎么犯过，应该是晚上比较明显
林子萍医生
平时胃消化好吗？有暧气反酸没？
林子萍医生
有咽部异物感吗？
患者
平时消化还行，但是肠胃较弱，吃东西比较小心，有时吃得不对会反酸，但停止吃导致反酸的食物后就不反酸了。没有咽部异物感，就是总觉得那里有黏液。
患者
有时吃了比较油腻的东西口腔黏膜会有粘糊糊的感觉
患者
想把黏液卡出来的时候，不停地卡，到后面卡出的黏液会有点咸味，感觉像是鼻涕，这时候就觉得好像卡干净了，就停下来不卡了
林子萍医生
这可能是反流性咽炎，年龄大了，食管括约肌松弛，容易反流，反流胃刺激食管壁迷走神经末梢反射引起鼻咽分泌物多
林子萍医生
注意休息8成饱甜腻辛辣食物不吃，
林子萍医生
晚上明显与平躺更容易反流也
林子萍医生
，睡觉可以抬高头位看看症状是否改善
林子萍医生
可以买一个抗反流枕头睡觉
林子萍医生
尽量不用药
林子萍医生
实在症状重可以用点奥美拉唑治疗看看
林子萍医生
奥美拉唑20mg一天2次餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，。
患者
这个黏液是不是非要卡出来不可呢？
患者
可以咽下去吗？我妈觉得有这个黏液就一定要卡出来卡干净了才行，所以总是卡卡卡。但我觉得这样越刺激黏液会越多，不如不卡，有的话咽下去就行了。您说呢？
林子萍医生
主要是不卡出来有点难受，
林子萍医生
咽下去是可以的
林子萍医生
今下午门诊，稍后回复，请见谅。
患者
好的，谢谢您！
患者
不知吃祛痰药有没有用，比如桉柠蒎肠溶软胶囊？
林子萍医生
桉柠蒎是化痰的，吃了会有点用的
患者
我查了－下，上次晚上也有一次卡很多，口腔粘膜很尼，是在我吃鸡湯油包方便面時，那時还吃了好多天而且吃的量大，后来不放油包和调料包，我把饭量也減了，原来早歺和晚歺都要吃一片面包，后来不吃了，有几天就好多了，这两天我觉得好些了就早晚都加一片面包还涂了芝麻酱，所以又严重了，今天我不吃方便面，改挂面加一点香油和盐酱油，早上吃面包不不吃芝麻酱，这样看是否好些，另外我也不是每次都半夜要卡痰，白天中午吃完饭喝些水也会要向上卡一下痰，但時间不长一会就好，如上厕所時也会卡一下，，我觉得不把它卡出来还是很难受的。 ——前面是我妈妈说的（我是替妈妈问诊）
林子萍医生
还是与饮食过度油腻有关，是反流性咽炎，先注意饮食看看
患者
关于桉柠蒎，不知这种药胃肠道反应大么？有没有必要现在吃呢？我妈以前没吃过桉柠蒎，她肠胃较弱，所以有点担心。 另外，她有时躺下会咳嗽，咳得厉害时会吃一点复方甘草片止咳，也有祛痰作用，桉柠蒎可以和复方甘草片同服吗？
林子萍医生
桉柠蒎有的人吃了会有胃肠道反应，咳嗽与胃反流也有关系
林子萍医生
甘草片觉得止咳效果好吗？
林子萍医生
那两个药是可以同时用的
患者
甘草片止咳效果还不错，比其他类似的药都好，所以一直是用它止咳的。
林子萍医生
效果好就吃吧
患者
那您看有没有必要加上桉柠蒎呢？
林子萍医生
痰多可以加，
患者
它是肠溶的，对胃没有刺激性对吧？
林子萍医生
先用一颗看看，如胃肠道没反应就用，有副反应就停，少数人有胃肠道反应
患者
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患者
麻烦您再看下我妈说的
林子萍医生
这个年龄了，食管括约肌松弛，胃动力不足，胃反流比较常见的，
林子萍医生
就是饮食不过度也好存在反流，如饮食不当会加重
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咨询时间: 2023-06-17
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