患者
硬度不足，精液清，尿短（男，21）
王世礼医生
您好:这样症状多久了？
患者
一年
患者
以前手瘾过度
患者
没有以前硬了
王世礼医生
那现在天天有晨勃吗？平时硬度好不好呢？
患者
偶尔有晨勃
患者
但是硬度不好
王世礼医生
那你以前xx或者性生活是否很频繁呢？几天一次呢？
患者
有时候一星期四五次
患者
手瘾频繁
王世礼医生
一个星期4～5次啊，这有点频繁勒，这样时间长了很容易肾亏，很容易导致阳痿早泄，所以我们还是要尽量节制。
王世礼医生
那有糖尿病吗？有高血压吗？吃过什么药物没有呢？
患者
没有
患者
我基本健康天天运动
患者
感觉已经硬度不足了
患者
还可以改善吗
王世礼医生
那你拍个舌头的表面我看一下呢。
患者
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王世礼医生
那你多汗嘛，怕冷不？
患者
感觉不怕冷
患者
夏天汗多
王世礼医生
手心脚心爱出汗吗？夜间出汗吗？
患者
但是感觉喝水少
患者
口苦
患者
哎
患者
手心容易出汗
患者
夜间看热不热
王世礼医生
我们看这个勃起功能不好啊，首先要排除糖尿病高血压这些慢性病，糖尿病呢，它会破坏我们的血管内皮细胞，会破坏我们的神经末梢会严重的影响我们的勃起，高血压的人。因为吃了各种降压的药会抑制性欲，会抑制勃起的。
王世礼医生
第2个就是心理因素，心理因素主要是指紧张和焦虑,紧张和焦虑的人呢，整天想各种烦恼烦心的事，他就会抑制性欲，会抑制勃起，特别有一些男孩子就怕硬不起来，不停的用手刺激阴茎，想让他硬起来，越硬不起来越焦虑，越焦虑越硬不起来，这就是典型的恶性循环，典型的心理因素。
王世礼医生
第3个就是内分泌的问题，这是我们专业医生看病必须要求做的检查，要查个性激素6项和甲状腺功能，看一下我们的雄性激素水平是不是低了，甲状腺功能是不是异常了，如果是他也会抑制性欲会抑制勃起的，如果你方便的话呢，很有必要做一个这方面的检查。因为在我们临床上最常见的就是雄性激素水平低了。
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
现在没必要吃药吗
王世礼医生
刚才我在忙，让你久等了，很抱歉。
王世礼医生
第4个也是我们最常见的了，70~80%的都是因为我们年轻的时候不懂，频繁xx或者是频繁性生活，时间久了肾亏造成的勃起不好，硬度不够乃至晨勃消失，我们中医认为这是肾亏所致，所以该吃一些补肾的药了。
王世礼医生
从你这个舌苔来看呢，我们如果夜间没有出虚汗的情况呢，可以按照肾阳虚来治疗比较好。
王世礼医生
治疗肾阳虚的药种类很多，便宜的有金匮肾气丸，右归丸或者五子衍宗丸，好一点的，贵一点的有八味益肾丸麒麟丸或者复方玄驹胶囊，我们可以选择其中的一个便宜的呢可以吃金匮肾气丸，好一点的可以吃八味益肾丸，任何补肾的药有效没效看晨勃的，这样我们吃了之后发现晨勃比以前更明显，那就说明是对症的，那说明有效的，那我们就可以连续吃一段时间的。
患者
好的谢谢医生
王世礼医生
治疗勃起功能不好，我们西药见效快的，西医药当中我们比较常用的药大体有两大类，一类呢就是外源性的雄性激素最常用的就是十一酸睾丸酮呢，它可以提高我们的勃起，可以提高我们的硬度。另外一个就是伟哥呢，伟哥大家都知道，一般硬不起来，提前半个小时到一个小时吃上一粒，用手一刺激他就硬起来了，
患者
好的
王世礼医生
但是我们关键的关键还是要节制自己的性行为，无论是xx也好还是性生活也好，不要太频繁，不要紧张，不要焦虑，不要熬夜，多运动多锻炼，这个还是非常重要的。
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患者
我暂时先吃一下金奎肾药看看
王世礼医生
可以呀，完全可以的。
患者
好的
王世礼医生
👌
王世礼医生
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咨询时间: 2022-03-11
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