春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

任医生您好,我家女宝宝三岁一个月。最近几天发现她左腹股沟有个包,已做B超确诊是疝气。刚好几天前她从床上摔下来过,半夜睡觉时整个人腾空摔下去的。我怀疑引起疝气跟掉下床有关。请问这种情况要手术吗?孩子能不能自己好?另外摔下床有一两个星期了,孩子暂时没发现其他异样,我们有没必要再带她做其他检查?盼复,谢谢(女,3岁)

分析及建议:

1、根据您提供的宝宝症状信息以及相关检查情况,提示腹股沟斜疝可能性大,小儿腹股沟斜疝多因腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。为小儿外科常见的疾病之一。2、根据目前小儿外科诊疗指南规范提到的儿童腹股沟斜疝,建议手术治疗,自愈的可能性很小。3、患儿憋尿或者剧烈运动会使得腹腔压力增大,引起肠管进入疝囊,腹股沟区外观会显大,压迫血管会使得皮肤发紫发青。只要平静后能自行复位,就不要紧张。4、不需要佩戴疝气带,活动强度不要太大,减少哭闹的情况以及憋尿或者便秘的发生,在家中如出现鼓包不让碰,疼痛严重,轻柔复位无法完成还纳效果,就有可能发生嵌顿了,需要及时就医,避免引起肠管坏死。

用户头像
患者

任医生您好,我家女宝宝三岁一个月。最近几天发现她左腹股沟有个包,已做B超确诊是疝气。刚好几天前她从床上摔下来过,半夜睡觉时整个人腾空摔下去的。我怀疑引起疝气跟掉下床有关。请问这种情况要手术吗?孩子能不能自己好?另外摔下床有一两个星期了,孩子暂时没发现其他异样,我们有没必要再带她做其他检查?盼复,谢谢(女,3岁)
图片因隐私问题无法显示

任松林医生

宝宝家长 您好,感谢信任并付费咨询。 1、根据您提供的宝宝症状信息以及相关检查情况,提示腹股沟斜疝可能性大,小儿腹股沟斜疝多因腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。为小儿外科常见的疾病之一。 2、根据目前小儿外科诊疗指南规范提到的儿童腹股沟斜疝建议手术治疗,自愈的可能性很小。 3、患儿憋尿或者剧烈运动会使得腹腔压力增大引起肠管进入疝囊 ,腹股沟区外观会显大,压迫血管会使得皮肤发紫发青 只要平静后能自行复位就不要紧张。 4、不需要佩戴疝气带,活动强度不要太大 ,减少哭闹的情况以及憋尿或者便秘的发生,在家中如出现鼓包不让碰 疼痛严重 轻柔复位无法完成还纳效果 就有可能发生嵌顿了 需要及时就医避免引起肠管坏死。 目前超声检查未见卵巢疝入囊内的表现,主要是大网膜进入,因为女孩疝气很有可能是的卵巢疝入囊内,而且孩子的年龄已经超过一岁,建议择期安排手术治疗。 两种手术的区别:  1、手术时间:     传统开刀手术:10-20分钟左右。     腹腔镜微创手术:5-10分钟左右。  2、手术切口:     传统开刀手术:切口位于腹股沟区,2-3cm大小,术后疤痕明显。     单孔腹腔镜微创手术:切口位于脐窝,0.5cm大小,术后不显疤痕。  3、住院时间:     传统开刀手术:术后1-2天出院。     腹腔镜微创手术:术后当天出院。  4、术后并发症:     传统开刀手术:显露差、需要解剖腹股沟管容易出现副损伤和术后血肿。     腹腔镜微创手术:显露好,进镜后就能看到疝环口,直视下直接做疝环结扎,不做任何组织分离,不容易出现副损伤,不出现血清肿。  5、术后疼痛:     传统开刀手术:伤口大组织分离多、术后疼痛明显,一般持续一周左右。     腹腔镜微创手术:伤口微小不用做组织分离,术后疼痛轻微,麻醉清醒后就能下床活动。  6、术后复发率:     传统开刀手术:在腹腔外进行疝囊高位结扎,不容易达到真正的高位结扎,有可能复发。     腹腔镜微创手术:在腹腔内进行疝囊高位结扎,能达到真正的高位结扎,复发率极低。  7、还有更大的区别:     传统开刀手术:不能发现对侧的隐性疝,做一侧只能看到一侧,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要开两个口。     腹腔镜微创手术:腹腔镜下两侧都能看的清楚,术前如果对侧出现了隐形疝(从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包),腔镜下就能发现,不增加切口同时做两侧疝,避免了再住院手术。  8、费用:      传统开刀手术:费用低。      腹腔镜微创手术:费用较高,单侧疝一般在4000多元(如果是双侧疝仅增加几百元的手术费)。 再次感谢您的信任和咨询,希望信息对您有帮助,祝安好

任松林医生

摔床三天以上无异常不需要特别检查。

用户头像
患者

好的,谢谢任医生回复的这么详细!我们预约了深圳儿童医院8月7号的微创手术(因做手术患儿较多最早只能8.7号)

任松林医生

可以的 不着急😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-07-14
有帮助
没帮助
任松林
任松林  小儿科 主治医师 已认证
银川春雨互联网医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得42.0元咨询红包