患者
高胰岛素血症 减肥不掉称（女，23岁）
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李雅坤医生
您好，现在有怎么不舒服吗？
患者
没有 就是想减肥 但是不掉称
患者
然后因为这个导致的有多囊 月经不规律
李雅坤医生
身高体重多少呢？
患者
还有不规律出血
患者
身高169 体重210（sad）
患者
那个检查结果是两年前的了 我一直没当回事儿 现在比那个时候还要胖
患者
估计这个会更严重一点儿
李雅坤医生
这两年体重有变化吗？
李雅坤医生
多囊和胰岛素抵抗，互相影响，而且也会影响体重
李雅坤医生
三者要同时治疗
患者
有 比那个时候胖了二十斤左右
李雅坤医生
目前最主要的是注意合理搭配饮食，多运动，管住嘴，迈开腿，健康减肥
李雅坤医生
如果通过生活方式干预，减重不明显就需要药物治疗
李雅坤医生
首选二甲双胍
患者
我掉称很难
患者
首选二甲双胍 那这个有副作用吗
李雅坤医生
二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应，服用后有的人会出现腹泻或者便秘的症状
李雅坤医生
可以从小剂量开始服用
李雅坤医生
服用前建议先复查胰岛功能，查查肝功能肾功能
患者
我一个月前查过这个是不是就是肝肾功能
患者
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李雅坤医生
嗯，查的肝肾功能，主要是尿酸偏高
李雅坤医生
尿酸高与体重超重也有关系的
李雅坤医生
平时一定要注意清淡饮食，多饮水
患者
那我直接吃二甲双胍可以吗
患者
我不想做糖耐了
李雅坤医生
可以的
患者
这个是处方药吗？
患者
任何牌子的都可以吗？
李雅坤医生
都可以的
患者
您可以给我一个用药建议吗？比如每天吃多少 要不要搭配别的药去吃
李雅坤医生
二甲双胍 0.5 日三次
李雅坤医生
不需要搭配其他药物
患者
0.5片吗？
李雅坤医生
一片是0.5克的
患者
好的 那我等下去药店买一个 您看是不是那种
李雅坤医生
好的👌
患者
医生你好 您看下我买的这个行不行
患者
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李雅坤医生
可以的，先一片，早晚各一次
李雅坤医生
如果没有消化道症状，可以早晚各两片
患者
他这里是这样说的
患者
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患者
这个是饭前吃还是饭后吃呀
李雅坤医生
饭前服用
患者
好的 谢谢哈
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您
患者
对了医生我忘记问您一个问题 我晚上不吃饭 还要吃这个二甲双胍吗？
李雅坤医生
可以服用
患者
好的 谢谢
李雅坤医生
不客气哒
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咨询时间: 2023-04-01
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