患者
男性喉结下方左右两侧肿痛，吞咽有一定困难，能明显摸出肿块。已经一周以上，最近比较严重，人开始发烧，38度左右（男，41岁）
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
你的脖子肿痛应该是亚甲炎引起，化验血象升高，建议消炎治疗，如果头孢不过敏，可以口服希刻劳（头孢克洛）或者西力欣（头孢呋辛）。 另外，可以对症止疼，如：芬必得
患者
张主任，大概两周前有一次晚上去喝酒唱歌，熬夜后来就比较累有一定的喉咙不舒服的症状，但不严重，这两周应酬比较多，每天都喝酒，从前天有点严重，昨天开始有发烧情况，但晚上烧，第二天白天就退烧。后颈部到右臂比较酸痛
张君丞医生
请问抽血化验甲状腺功能和乳腺炎抗体了吗？
患者
已经化验了，下午三点出结果，我这种情况想知道是否需要住院或者输液，因为明天要出趟差。大概下周二才能回家。所以担心出差会不会影响康复
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
从彩超检查看，甲状腺4b结节（大小0.4×0.5厘米，约黄豆粒大小）有可能是恶性（也就是甲状腺癌），建议做穿刺活检加BRAF基因检测，明确结节具体性质，如果结果证实是恶性（甲状腺癌），那就积极手术治疗。如果证实是良性，那就不用治疗，定期观察，三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。
患者
那个结节四年前就有了，我四年来早期一直是三个月观察，后来没变化医生建议半年一次，再后来没变化医生就说一年一次。我四年来一直持续检查的
张君丞医生
那这样的话，那就可以正常一年复查一次
患者
那目前我这个情况张主任您觉得还可控吧
患者
我看那个血淀粉啥的指标达到了300，可吓人了
张君丞医生
血淀粉酶这个化验结果可以看看吗？
张君丞医生
患者
张主任，目前情况吃药应该能解决问题吧，明天出差我没法住院也没法去输液哈
患者
我现在疼痛感倒还好，不是很厉害。就是晚上发烧会到38，然后出一身汗第二天就退烧
患者
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患者
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患者
化验的张主任可以看到吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
张主任结果都出来了，您帮忙看看哈
张君丞医生
目前可以口服消炎药，出差注意休息，尽量别累着。
患者
好嘞，问题不是很大吧
张君丞医生
患者
我看肝功能好像有点异常
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
患者
好嘞，那我就放心了。那我就积极吃药，不喝酒。那吸烟会有很大影响吗
张君丞医生
吸烟有影响，短期不要抽烟
患者
好的
患者
谢谢张主任。
张君丞医生
不客气
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咨询时间: 2023-02-17
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