春雨医生

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打球崴到脚后去医院检查,左侧踝关节MRI平扫示:左胫腓骨下端、距骨及楔状骨见片状、小片状长T2长T1信号,余踝关节诸组成骨未见明显骨折信号;距腓前韧带信号增高、增粗,信号连续,余韧带未见明显异常信号。踇长屈肌、趾长屈肌、胫后肌及腓长短肌腱鞘见少量积液信号,踝关节后缘见类椭圆形长T1长T2信号,踝关节腔及跟距关节间隙见少量积液信号。外踝软组织稍肿胀(男,24岁)
有核磁共振的片子
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袁伟医生

你好!你这种情况有多久了呢?

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你好医生

袁伟医生

从报告的描述情况来看,没有韧带的断裂。但是有韧带的损伤。

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从4月6日下午至今

袁伟医生

已经快两周了。

袁伟医生

肿胀是不是逐渐消退了?

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目前还在肿胀

袁伟医生

还需要养一段时间。这种肢体下垂引起肿胀的情况会持续并且反复,大概两个月左右。

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在4月12日时下午下楼梯小小的又崴了一下脚

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本来是消肿一点的

袁伟医生

踝关节扭伤一般推荐 第一阶段,1周内,休息,保护踝关节,减轻肿胀;72小时以内冷敷,之后热敷,中医中药可外涂消炎止痛膏以消肿止痛 第二阶段,第2-3周,逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;可配合针灸、推拿、红外、中草药泡洗等治疗 第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐开始恢复运动,从不需要扭转踝关节的运动开始,最终恢复体育运动。

袁伟医生

你现在属于第二阶段。

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患者

打球崴到脚后去医院检查,左侧踝关节MRI平扫示:左胫腓骨下端、距骨及楔状骨见片状、小片状长T2长T1信号,余踝关节诸组成骨未见明显骨折信号;距腓前韧带信号增高、增粗,信号连续,余韧带未见明显异常信号。踇长屈肌、趾长屈肌、胫后肌及腓长短肌腱鞘见少量积液信号,踝关节后缘见类椭圆形长T1长T2信号,踝关节腔及跟距关节间隙见少量积液信号。外踝软组织稍肿胀(男,24岁)

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这是核磁共振结果

袁伟医生

嗯,结果我看完了,没有什么严重的问题。

袁伟医生

去买一个弹力绷带,对踝关节周围缠绕固定保护。

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现在脚底后跟站着疼

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就和那种久站着疼那种

袁伟医生

疼痛是大致正常的。因为损伤的时间还相对有点短。有些疼,有些肿,还是属于正常范围。所以不能长时间的久站长时间长距离的行走,因为损伤的部位还没完成修复。

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我能不能用打药酒擦拭

袁伟医生

可以的呀。

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这是医生开的

袁伟医生

红花油。活络油。云南白药气雾剂。这些活血通络的都可以用。

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还有药膏贴

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我感觉没什么效果

袁伟医生

活血化瘀,消肿止痛的药膏贴也可以选择。但是你也需要注意皮肤刺激和过敏现象。

袁伟医生

嗯,效果不会立竿见影,但是它这个损伤呢,它都是一个缓慢恢复的过程。

袁伟医生

一定注意平常的肢体抬高,减少肢体的下垂,这是消肿最好的方法。

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现在还没有消肿怎么搞

袁伟医生

消肿的方法。

袁伟医生

一个是刚才说的肢体的抬高。

袁伟医生

另外呢,可以通过局部的热敷以及应用活血通络,活血化瘀的中药熏洗。

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袁伟医生

治疗建议,乳香、没药、三七、桃仁、红花、伸筋草、赤芍、杜仲、威灵仙、五加皮、桂枝、当归、木瓜、川芎各15克。患处外用熏洗热敷治疗(注意是外用的中药!)

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患者

疼痛位置在这两个

袁伟医生

对的。一个是外踝尖,一个是外踝下方的韧带。

袁伟医生

你虽然骨头没有伤到,但是有明显的韧带损伤,还没有到手术的地步,这个只能靠自己去养伤恢复。

袁伟医生

你晚上睡觉的时候就要需要用被子把腿垫起来抬高,一般早上起床就会消肿

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现在真的很不舒服,本来脚后跟不会疼的现在脚后跟也疼就是久站的疼痛感那种,熏洗那些药物是中药买回来泡脚吗?药感贴没有过敏现象,

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患者

之前一疼我就吃布洛芬确实能止疼

袁伟医生

嗯,是的,疼的时候可以吃点布洛芬止痛

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患者

但是布洛芬吃了感觉身体乏力以及布洛芬的常见问题

袁伟医生

中药需要煎熬。中药熬了以后,通过蒸汽的熏蒸,等水温降下来以后,可以在脚踝的附近泡脚热敷

袁伟医生

如果不是特别疼的话,可以不用止痛药,通过休息保护就可以解决

袁伟医生

目前已经接近两周了,疼痛会逐渐减轻

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患者

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袁伟医生

你图片当中标注的疼痛区域就是你核磁共振检查韧带损伤的位置,这个是和症状影像相符的。为什么会疼呢?因为现在时间短,韧带还没有完成修复,所以你要切实的做好保护,避免再次的损伤。避免以后形成习惯性的崴脚

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患者

这两个位置疼痛感没那么疼,但是现在久站疼了,也没有消肿,我是第二次下楼崴脚后肿胀又变回原来的肿胀,

袁伟医生

对的呀,说明你保护的不好,旧伤未愈,又添新伤,这样的话,你的恢复期就会延长

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患者

那我往后的时间还需要去医院检查吗,DR我也检查过了,核磁共振也检查过了,

袁伟医生

暂时不用查,后期是否需要复查,要看后期的康复结果以及临床症状的变化情况。目前需要做的就是我上面回复的这些建议,系统的治疗

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咨询时间: 2024-04-19
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袁伟
袁伟  创伤科 主治医师 已认证
滕州市中医医院
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