患者
14周岁 上个星期二开始咳嗽不严重 一直没吃药 上周六去医院验血拍CT 病毒感染 CT显示支气管 吃了2天盐酸多西 后改吃进口阿奇 咳嗽频繁 少痰 晚上严重 一咳嗽脸红咳得时候上不来气。做了布地奈德雾化 2次一天一次 吃了孟鲁司特 一次 第二天吃的氯雷他定 吃了三天盐酸丙卡特罗 不管用 （女，14岁）
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张晨美医生
您好！信息收到，稍等
患者
好的这些药吃了一点都管用
张晨美医生
您好！孩子首先考虑病毒感染导致支气管炎，但也不能排除支原体感染，建议继续换多西环素，再加易坦静和氯雷他定口服治疗
患者
不发烧
患者
怎么看出支原体感染呢
张晨美医生
病毒可能性最大
患者
是病毒性的
张晨美医生
有没有鼻涕？以前有没有鼻窦炎？
患者
有清鼻涕没有鼻窦炎
张晨美医生
哦！我看了你以前问诊，可能已经支原体感染过了，如果这样的话，就不要吃多西了，可以吃头孢，防止继发细菌感染
患者
没研支原体也可以看出来是支原体感染吗
张晨美医生
血常规来判断
患者
这是另一个孩子
患者
不是以前支原体感染的那个孩子
张晨美医生
哦！这样的，这个孩子没有吃过多西吗？
患者
这个孩子吃了2天去医院看病不是肺炎就改成阿奇了
患者
之前支原体感染的孩子是9岁 这个是14岁分别是两个孩子
张晨美医生
还是吃多西吧，因为最近支原体大部分对阿奇霉素耐药
患者
不是过敏性的咳嗽？
患者
现在有自己可以检测支原体的东西吗
张晨美医生
最好去医院检查一下
患者
支原体感染也可以不是肺炎吗
患者
感染多久能检测出来
患者
从现有的这些检测数据能看出来是支原体吗
张晨美医生
是的，一般测抗原在感染时就阳性，抗体要感染1周左右阳性
张晨美医生
血常规和咳嗽情况需要排除支原体的
患者
现在我们已经咳嗽一周了
患者
血常规看着没事就是病毒感染 CT也没事就是咳嗽
患者
要是排出了支原体那是什么引起的咳嗽
张晨美医生
那就是病毒感染导致的
张晨美医生
其他百日咳，但这么大孩子非常少见
患者
百日咳 咳嗽是鸡鸣的声音 我们不是 就算是病毒感染 那吃这几天药也该见好呀 一点都不见
患者
多西是不是可以24小时吃一次
张晨美医生
病毒感染会出现气道过敏反应的，所以建议吃易坦静和氯雷他定
张晨美医生
多西需要每天2次
患者
就吃这两样呀
张晨美医生
三种（多西、易坦静、氯雷他定）
患者
支原体研不研都需要吃多西呀
张晨美医生
是的
患者
昨天晚上吃的阿奇 今天晚上就可以改多西？
张晨美医生
上午就可以吃多西
患者
嗯嗯 要没有中药成分的药治疗支气管的
患者
一咳嗽喘不上气不需要吃扩张支气管的药？
患者
做完雾化还不如不做呢 更严重的是怎么回事
患者
易坦静买那个
患者
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张晨美医生
氨溴特罗有舒张支气管作用
张晨美医生
买氨溴特罗
患者
好的
患者
需要吃多久
张晨美医生
5-7天
患者
好的
张晨美医生
👌
以上为历史咨询记录
患者
吃了马上快7天了 比以前还特别多了 但是还是没好彻底 晚上咳嗽2-3次 白天偶尔咳嗽
张晨美医生
可以继续吃易坦静和氯雷他定
患者
一直吃到晚上补咳嗽吗 ？我们这是过敏性咳嗽？
张晨美医生
可能是感染后出现过敏反应，一般再吃3-5天，到基本不咳嗽了就可以停
患者
再吃3-5天的易坦静和氯雷他定吗？吃完后还是没好彻底怎么办呀
患者
为什么不吃孟鲁司特和做雾化呢
患者
之前我们做了2天雾化那天一次 进口的布地奈德 为什么做完更严重了
张晨美医生
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咨询时间: 2023-12-26
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