患者
我这疼痛的厉害，大便出血，这是大便完10分钟，之前后面还有一个细条状的小肉芽呢，（女，28岁）
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周萍医生
你好，请问这样有多久时间了？
患者
一年了
患者
要是没有炎症的话，就不疼
周萍医生
这样反复肛门疼痛有一年了？
患者
这两天大便干燥，白疼的厉害
患者
是的
周萍医生
肛门局部一直都是这种状态吗？不疼的时候是不是也有这样的包包？
患者
是的 不过没大便之前有两个小的
周萍医生
嗯嗯，平时有这个包包也不会很疼，就是大便干燥的时候会有对吗？
患者
之前大便后肛门里能摸到小肉疙瘩，这回大便后这个小肉疙瘩就出来了，应该有不到一厘米的肉条状的肉芽，红色的
患者
对
周萍医生
不好意思
周萍医生
刚刚在处理病人
周萍医生
抱歉让您久等了
周萍医生
肉疙瘩摸起来质地怎么样？偏硬吗？
患者
还行，不算硬
周萍医生
好的。肛门疼痛的话是感觉整个肛门都痛还是这几个局部的包包疼痛？
患者
整个都痛，火辣辣的，还有时像刀割的，胀痛，现在大便时也是疼的厉害，就跟拿刀一刀一刀的割的呢
周萍医生
好的。之前应该有过便秘或者大便干燥的情况吧？
周萍医生
您这个目前考虑的诊断是：1、混合痔 2、肛裂
周萍医生
导致肛门疼痛的主要原因是肛裂
患者
这个我猜到是肛裂了，那怎么办 我现在还是哺乳期，孩子有三个半月了
周萍医生
现在大便情况还是很干燥吗？
患者
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周萍医生
目前这个痔疮也是比较多的，之前脱出的要考虑是肛乳头肥大
患者
我大便干燥，一个月就两三天，其他都不干燥
周萍医生
不干燥的时候也疼呢？
患者
我是之前疼，打盐水打得不疼有半个月了，就这回大便干燥，又疼的
周萍医生
因为裂口没有完全好，大便一干燥又把裂口撑大了
患者
是的，那怎么办
患者
我现在除了用药，大便前后都用盐水泡个20分钟
周萍医生
嗯嗯
周萍医生
这个栓剂用了多久时间？
患者
用有三天了，还是不行，每天只要大便后，就超痛
周萍医生
这个是这样的，因为现在还是处于哺乳期，对于肛裂的话建议要从以下两个方面进行治疗：1.太宁膏或者美宝湿润烧伤膏纳肛促进裂口愈合 2.保持大便通畅，避免便秘以及腹泻，便前便后温水坐浴缓解肛门肌肉痉挛牵拉裂口引起疼痛。
周萍医生
外面的痔疮部分也有厚抹马应龙痔疮膏
患者
好的，有没有减少疼痛感的，太疼了，我一天就温水浴都好几回
周萍医生
可以用双氯芬酸钠栓纳肛止痛，但是不能长期使用
周萍医生
如果药物治疗效果不好或者说停药后症状反复发作的话建议到当地正规医院肛肠科就诊
患者
好的，谢谢了
周萍医生
不客气，很高兴为您解答。😊
周萍医生
有问题的话可以向我咨询，看见了我会第一时间回复您的。
患者
我这就去买，你说的这些
周萍医生
嗯嗯
周萍医生
用法的话太宁膏要挤进肛门里面
周萍医生
这样才能上到裂口那儿
周萍医生
用药了吗？
患者
麻烦再问下，痔疮里的息肉条条状的，红色的，不到一厘米，到底是什么
周萍医生
考虑是肥大的肛乳头
周萍医生
脱出的内痔痔核也有可能的
患者
那怎么办，有大问题吗
周萍医生
明确诊断的话需要结合肛门指诊，就是医生通过指诊判断是内痔还是肛乳头肥大
周萍医生
不管是肛乳头肥大
周萍医生
还是痔疮都是良性的
患者
目前不动手术也没关系吧
患者
就是目前不动手术也没关系吧
周萍医生
可以先到医院检查一下，如果确诊了是肛乳头肥大或者是痔疮的话没有明显症状是可以择期手术的
患者
哦，我怕疼，现在还肛裂，去检查会不会把肛裂撕破啊
患者
现在痔疮犯了就很疼了，要是指查，就更严重了吧
周萍医生
新鲜肛裂的话指诊一般是不会有疼痛的，但是做指诊会感觉明显疼痛的话说明肛门括约肌有痉挛，一般属于陈旧性肛裂了
周萍医生
这个时候就需要考虑手术治疗了
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咨询时间: 2018-04-26
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