春雨医生

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孩子发烧14天了,前8天一天烧一次,最近4天不退烧,淋巴肿大,眼周和嘴唇鲜红,屁股,关节红,现在口脱皮,背部脱皮,肛门脱皮(男,5岁)
是嗜血综合征吗
是嗜血综合征吗
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宫丹医生

你好,化验单里的结果看上去还像个病毒感染

宫丹医生

腺病毒滴度非常高,EB病毒是阴性,其他病毒也都是阴性,真菌阴性,结核阴性,细菌阴性。

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骨穿里有嗜血

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宏基因做过了还没出来

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孩子昨天开始输万古和丙球,现在还发烧,血小板一直减少

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骨穿里有偶见嗜血

宫丹医生

骨穿里偶见嗜血细胞,没报百分比,应该是片尾见到了一两个。只能说可能有嗜血现象存在

宫丹医生

因为病毒感染也是可以出现继发的嗜血综合症。是否达到诊断标准还需要动态观察一些指标才能定诊。

宫丹医生

但他的症状比较多,比化验更符合一些。确实不能排除病毒感染引起的继发性嗜血

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如果是这样的话,感染控制好了,嗜血也就没了,对吗 能治好,今天转院了又要复查骨穿

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有没有可能是4s综合征

宫丹医生

是的,抗病毒治疗的同时,可以先尝试糖皮质激素冲击,丙种球蛋白冲击治疗。如果能控制住嗜血,就会好转。

宫丹医生

复查骨穿可以看看嗜血细胞增多了没有,比例如何,有助于诊断

宫丹医生

4s综合症好像是葡萄球菌感染引起的皮肤损害吧。他除了降钙素原高些,没有其他细菌学证据啊

宫丹医生

如果皮肤有脓疱,也可以留脓液细菌培养看看

宫丹医生

血小板现在有动态下降,要警惕,需要积极升血小板治疗,否则容易出血。

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嗯都是红色,脱皮

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宫丹医生

这种疾病少见,需要三甲医院有经验的医生,可尽力配合所在医院医生诊治。我治疗的也不多,儿童经验稀少,所以,意见仅供参考。

宫丹医生

但是解读化验单还是可以,如果有新的化验单需要解读,可以再联系!

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昨天开始万古霉素和丙球,丙球是按照川崎病症输的

宫丹医生

需要几天时间,观察体温和化验变化。祝孩子早日康复❤️‍🩹

宫丹医生

是病毒和细菌检测报告。有EB病毒感染和奥斯陆莫拉菌感染,没有结核等感染

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现在发烧与这有关系吗

宫丹医生

发烧应该还是有病毒或细菌感染引起,血小板减少也和病毒细菌有关系。

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宏基因也做了为什么没找到

宫丹医生

辅助检查而已,结果只能供参考

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是不是可以确诊了,

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咨询时间: 2023-08-31
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宫丹
宫丹  肿瘤内科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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