春雨医生

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医生您好,我最近一个月月经一直没停,大夫让吃地屈孕酮,但因为一开始没有定点吃和漏服了一次,月经一直没完全停。前几天做了一个甲状腺功能检查,如下图,有劳您看看有没有问题。我08年做过甲状腺结节次全切手术,每年复查一切正常,目前每天吃优甲乐2.25片。有劳您给予指导。谢谢。(女,42岁)
这个甲功检查是下午3:00左右做的,当时正在服用地屈孕酮,到第八天了。不知对甲状腺功能有无影响
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景雅莉医生

你好!你服用优甲乐2.25片是什么剂量?

景雅莉医生

补充以下资料:1、08年甲状腺结节手术后病理诊断结果是什么?2、优甲乐服用多长时间了?3、术前检查甲功及甲状腺抗体是否正常?4、有没有甲状腺B超检查结果?上传一下。

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患者

2片+1/4片,剂量50mg

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1.乳头状ca2.优甲乐08年开始服用至今,服用剂量做过微调3.术前甲功正常,近几年做甲功五项也基本都正常,大夫说要把促甲状腺素控制得尽量低4.今年还没拍B超,现在管控着,不太方便出去😓

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患者

请问我下午做的甲功对结果会有影响吗?以及吃孕酮对这个结果会有影响吗?您看有必要近期去做个B超吗?

景雅莉医生

地屈孕酮对甲功没有影响,有必要检查一下B超

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好的,那我尽快去查一下回复您

景雅莉医生

好的

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您好、B超做完了,显示正常

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有劳您方便时给予进一步指导

景雅莉医生

甲状腺乳头状癌的患者TSH(即促甲状腺激素)应控制在0.5到2.0mU/L之间。

景雅莉医生

你的B超检查结果正常,提示没有复发

景雅莉医生

总T4偏高说明甲状腺激素的其中一个激素稍微有一点高。如果总T3、游离T3、游离T4正常,而促甲状腺激素水平正常,患者没有临床症状,一般这种情况下定期检查即可。

景雅莉医生

TPO-Ab增高大于正常值三倍以上,可以诊断桥本甲状腺炎,你的化验结果不能诊断,建议三月后复查一下。

景雅莉医生

甲状腺乳头状癌的患者TSH(即促甲状腺激素)应控制在0.5到2.0mU/L之间,具体的范围也需要根据甲状腺乳头状癌的严重程度来决定。 甲状腺乳头状癌低危患者术后TSH应控制在0.5到2.0mU/L之间,中危患者术后TSH应控制在0.1到0.5mU/L,高危患者术后TSH控制在0.1mU/L以下。

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好的,谢谢您。请问我需要调整优甲乐服用剂量吗?还有,这个甲状腺功能会不会影响月经。

景雅莉医生

你的术后病理诊断是什么?能否上传一下

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我目前没有,就是乳头状ca,大夫说不太严重,手术很全面,只留下左侧一点点

景雅莉医生

甲状腺全切吗?有没有淋巴结转移?

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没有转移

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全切

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但是左侧留下一点点

景雅莉医生

因为没有病理,根据目前病史及检查,暂不调整药量。,只能按低危术后处理,TSH不能大于2。

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好的,那我过一阵复查一下再说。谢谢您

景雅莉医生

不客气

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请问日常生活需要注意些什么

景雅莉医生

不需服用无碘盐,正常饮食即可。但少食海产品,多食新鲜蔬菜水果,适当运动,保持心情舒畅,少熬夜,良好的生活方式。

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谢谢您的细致指导。昨天我看到结果还有些担心。多谢多谢

景雅莉医生

不客气!感谢你对我的信任!

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咨询时间: 2022-06-05
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景雅莉
景雅莉  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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