患者
site:muzhi.baidu.com 您好 我的血糖是14.22请问控制饮食不吃药 血糖能降下来（男，50岁）
苏冬云医生
您好，是空腹血糖14.22吗？才发现的？
患者
是空腹 检查的
苏冬云医生
有什么症状吗？为什么去查血糖？
苏冬云医生
大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖，随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿，多饮，体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。
患者
口干 排尿多
苏冬云医生
您有症状，口干，多尿，伴空腹血糖14.22，可以诊断为糖尿病
苏冬云医生
糖尿病治疗五驾马车，缺一不可。一是饮食控制，二是适当增加有氧运动量，三是药物治疗，四是血糖监测，五是糖尿病相关知识教育
患者
不吃药，锻炼身体，控制饮食 血糖能降下来吗？
苏冬云医生
像您的血糖，单靠饮食和锻炼，可能会降下来一些，但不会回到正常或规定水平
苏冬云医生
您身高？体重？我帮您算一下体重指数
苏冬云医生
饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是饮食注意事项，您可以参考一下
患者
身高1米66体重原来是80公斤现在是78公斤 两个月以内
苏冬云医生
您体重指数28.31，属于肥胖
苏冬云医生
体重指数（BMI）是测量身体肥胖程度的，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重（kg）/身高2（m）。正常18-23.9，大于等于24,为超重，大于等于28，为肥胖。
苏冬云医生
需控制体重
患者
请问大夫 我听说 人得了糖尿病的人一旦吃了药 就离不开药是这样吗？
苏冬云医生
糖尿病主要目前病因不清，需长期服用药物
苏冬云医生
您的血糖，经饮食和锻炼后，监测，如果仍高于正常，需药物治疗
患者
大夫 我是工薪阶层 我不能停止工作，如果我停止工作 我们家就断了经济来源，所以 向您请教 不吃药血糖能降下来的问题，恕扰
苏冬云医生
糖尿病患者可以正常工作
苏冬云医生
不影响您日常工作生活
患者
您的意思是我现在的血糖14.22不吃药是不行的 请指教
患者
肯请指教
苏冬云医生
您如果不想吃药，可以先饮食控制，锻炼，再复查，如果血糖下降不明显，加用二甲双胍
患者
二甲双胍是一种什么药物？
患者
谢谢您！给您添麻烦了，恕扰！
患者
大夫再次请问 血压 高压160低压100不吃药能降下来吗？
苏冬云医生
二甲双胍是降糖药
苏冬云医生
可以改善胰岛素敏感性，又降血糖，又可以降低体重
苏冬云医生
高血压需低盐低脂，高钾高钙饮食
苏冬云医生
也需增加有氧运动量，
苏冬云医生
戒烟限酒，
苏冬云医生
减压
患者
谢谢您，添麻烦了
苏冬云医生
高血压经生活方式改变3-6个月后，血压仍控制不佳，建议应用降压药物
苏冬云医生
合并高血糖的高血压，建议应用普利类（依那普利等）或沙坦类（厄贝沙坦等）
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
患者
苏大夫 早上好！我现在的工作经常熬夜，向我目前这样，熬夜对我现在的病情会加重吗？
苏冬云医生
熬夜，白天能补休息吗？
苏冬云医生
睡眠时间一般几个小时？
苏冬云医生
有一点影响，但不是太大
苏冬云医生
不要太紧张，饮食控制，适当活动后再复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-16
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