患者
我想咨询一下骨折的问题（男，50岁）
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荣冬明医生
你好，现在还有没有明显的疼痛呢？骨折已经有两个多月了吧？
患者
是2个月零几天
患者
片子怎么样
荣冬明医生
从片子看已经长骨痂了，相对来说应该比较稳定，现在还有没有明显的疼痛呢？关节活动怎么样？拍一个下肢现在活动情况的图片呢？
患者
这是才从医院拍片回来
荣冬明医生
从片子来看是长了骨痂的，尤其是腓骨骨痂会明显一些，主要现在看你的疼痛情况，还有关节活动的情况。
患者
现在疼痛明显好了很多、脚踝僵硬、石膏已拆除、下地拄拐脚轻轻踩地、感觉从膝盖以下都是僵硬的
荣冬明医生
骨折线虽然模糊，但还没有完全长好，不能过度负重，多进行小腿以及关节部位的热敷，然后多进行屈伸活动，慢慢增加活动度，慢慢使肌肉放松下来。
荣冬明医生
石膏外固定久了之后就是这样子，容易出现关节僵硬和肌肉萎缩，后期得慢慢的进行功能锻炼。
患者
小腿肌肉萎缩严重、就像我们老家有句话说秧鸡脚扞
荣冬明医生
后面通过功能锻炼可以恢复的，不用担心，毕竟才拆掉石膏，所以会比较明显。
患者
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患者
这是膝盖的弯曲角度
荣冬明医生
膝盖弯曲的角度还可以。每天都可以弯曲，如果没有疼痛的话，每天增加一点点角度。
患者
之前一直都不敢活动脚踝、只能勾脚趾活动、现在可以用好手掰脚踝吗
荣冬明医生
主要看你疼痛的情况，最开始可以轻轻的用手掰一掰，只要没有疼痛的话，每天多增加一点活动度，主要就是看你掰的时候小腿的地方有没有疼痛。先多热敷，轻轻的揉一揉关节周围，使肌肉放松下来。
患者
我在网上买了弹力绷带、可以套住前脚掌往身前拉吗？这是我从知乎上查的
荣冬明医生
可以的，主要还是看你疼痛的耐受程度，如果有明显的疼痛，那就要暂停使用，如果没有疼痛可以逐步增加踝关节的活动度。
荣冬明医生
给你发两个锻炼的科普，可以平时做一做。
患者
刚从医院回来、我用手掰了一下脚踝、很僵硬、而且整个脚掌都疼
荣冬明医生
有一点轻微的酸痛是正常的，因为肌肉肌腱这些有一些粘连萎缩，随着活动量的增多，疼痛慢慢就减轻了。
患者
石膏拆了、我买的支具也不用了吧
荣冬明医生
拆了之后就可以不用了，平时出门一定要扶拐杖，最开始下垂时间长的时候也容易充血肿胀。
患者
现在拄双拐、脚轻负重可以吧
荣冬明医生
轻轻的垫一垫可以，不要完全踩。
患者
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患者
热敷在网上买的插电的
荣冬明医生
这个是插电热敷的吗？我们一般不用这种插电的，自己可以热毛巾或者热水袋热敷
荣冬明医生
不要太烫
患者
这种插电的不行吗？热毛巾手还不能用力、热水袋又没有
荣冬明医生
也可以，但你要看一下烫不烫，方不方便，如果方便安全的话也可以使用的。
患者
荣老师、脚的问题就是可以拄双拐脚轻轻踩地、锻炼膝关节和脚踝只要骨折处不明显疼痛、力度大一点都可以吗
荣冬明医生
先不要用太大力，先轻轻的适应一段时间，如果没有明显的疼痛，再逐步增加力量，但尽量不要诱发断端的疼痛。受伤三个月之后再慢慢增加力量。
患者
荣老师你现在忙吗？等你忙完了在咨询手腕
荣冬明医生
晚一点再联系吧，我现在比较忙了，谢谢理解。
患者
好的
荣冬明医生
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荣冬明医生
你好，久等了腕关节复查片子了吗？可以发给我看一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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荣冬明医生
骨折线模糊了，不用担心，慢慢锻炼就行了，只是有点长歪了
患者
长歪了的后遗症有啥
荣冬明医生
可能会有点关节痛，但也不一定，慢慢锻炼吧，也没有其他特殊处理
患者
手腕我已锻炼了一个星期了、就是手腕不能旋转上下背伸、大拇指一侧感觉都要好些、特别是小指一侧、尺骨茎突活动很疼
荣冬明医生
有一些畸形愈合是这样的，桡骨要短缩一些，只能尽可能恢复活动度。
患者
今天复查报告单上、说腕关节有骨质疏松、废用的骨质疏松吗？这段时间又在活动、怎么有骨质疏松呢
荣冬明医生
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患者
手腕不能旋转、上下背伸不行、是不是就这样了、毕竟骨头长歪了、畸形了
患者
已经长来定型了
荣冬明医生
不好意思，久等了。 从片子来看，骨头长得还是可以，骨质疏松稍微有一些，这个跟之前长时间的这个固定有关系，但是你之前不固定也不行，因为骨折断端粉碎性的，而且有错位，必须要固定，所以这种固定的话是双刃剑。
荣冬明医生
对活动度肯定有影响，只是说通过锻炼把周围肌腱粘连的地方活动开、松解开来的话，活动度肯定会比之前要好一些。
患者
荣老师你好、手腕的骨质疏松会不会越来越严重呢
患者
手腕锻炼活动度怎么锻练好些、等你忙完了在回复、
荣冬明医生
手腕骨质疏松，随着你活动量增加，慢慢就会恢复的，不用担心。
荣冬明医生
现在还不能完全负重的情况下，只能轻轻的屈伸活动，在加上握拳锻炼，握拳可以买一个握力器、或者握力球用手抓
患者
手心能够朝下、但不能朝上、手腕的活动度点都没有、
荣冬明医生
你可以拍个你现在活动的照片或者视频给我看一下呢。
患者
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患者
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患者
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患者
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荣冬明医生
关节有点僵硬，活动度还不够，还需要加强锻炼，不过现在不敢太用力，因为骨头长得还不够牢固。
荣冬明医生
买个握力器多抓一抓。
荣冬明医生
从现在的图片来看，比起之前图片来看外观要更好一些。
患者
抓握力器是锻炼手指僵硬、手腕锻炼只能旋转了、平时我都把手放在膝盖上抓
荣冬明医生
手腕旋转也要锻炼，向外向内的旋转的动作。 握力器，既可以锻炼肌肉的力量、缓解肌肉僵硬，粘连，也可以锻炼灵活程度，预防骨质疏松。
荣冬明医生
现在时间两个多月，慢慢锻炼，不要太着急，毕竟骨折还不够牢固。三个月左右就会更放心一些。
荣冬明医生
争取每天增加一点点活动度。
患者
在网上买握力器
患者
推荐一下哪种握力器
荣冬明医生
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荣冬明医生
类似于这样的都可以，你找一个评价好的一点的。
患者
这个右手食指现在弯曲这样、每天只能屈伸锻炼、活动度又感觉不够、骨折处现在都还点肿
患者
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患者
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患者
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荣冬明医生
当时食指好像也有轻微的骨折吧，那现在主要就是屈伸活动锻炼，食指那个地方问题不大，慢慢的用另外一只手扳一扳都可以的。
患者
现在柱拐轻轻脚踩地感觉膝盖痛这是僵硬造成的、还是膝盖其它原因造成的
荣冬明医生
膝关节应该是有点僵硬，下肢可能也会有轻微的骨质疏松，只能慢慢的锻炼，因为当时没有做膝关节的检查，不知道膝关节里面有没有半月板或者韧带的损伤，先锻炼观察看后期，如果恢复的不好的话，再考虑进一步检查。
患者
好的、我的问题有点多、希望荣老师理解、在次感谢。
荣冬明医生
不用客气，因为你这个是保守治疗的，所以后期康复锻炼的时间会长一些
患者
荣老师你好，热水袋热敷是冬天用为的那种热水袋吗？是布的、也是插电烧的
荣冬明医生
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荣冬明医生
可以的，只要能保持一定的温度都行，热毛巾的话温度很快容易降下去，不过也可以，多换一换。
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咨询时间: 2022-08-05
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