患者
月经期前出血，吃完3个月地屈孕酮片，月经后3天出血（女，32岁）
刘明敏医生
你好，非常抱歉，昨天值班，刚结束，看见了你的上次问答，已经在评价中回复。我想着你把这次退回，今天发现还在这里
刘明敏医生
你现在情况怎么样了
患者
今天还有咖色血，医生让我吃补佳乐吃18天，吃到第9天的时候加上地屈孕酮片
患者
昨天已经吃了一片补佳乐
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的B超单
患者
你回复的我看不到，因为那个已经结束了，没关系的，估计你忙
刘明敏医生
我看了你的b超
刘明敏医生
内膜比较薄，出血不会多，不处理一时半会也不会干净
刘明敏医生
现在第一个月就是给你用激素模拟人工周期，接下来就是用避孕药给你调整月经周期。
刘明敏医生
用上补佳乐血就会逐渐干净
患者
医生那很忙没多说只是让我吃药，她知道我乳腺不好让我先吃一个月的优思明，从下次来月经第五天开始吃，吃完等来月经了去做彩超看乳腺
患者
但是来月经去看乳腺不还是要接着在吃吗
患者
好像还要接着第五天在吃吧
刘明敏医生
你可以吃药的过程中去做乳腺彩超没问题的
患者
不等一个时期结束了能看出来吗
刘明敏医生
优思明吃21天，停药以后到月经第五天这期间去检查乳腺都可以
刘明敏医生
就是等你吃完21天
刘明敏医生
吃完一个周期
患者
我还想去别的医院看看
患者
但是上网咨询都是让吃避孕药
患者
我现在有心里负担
患者
总感觉是再给自己下毒药
患者
乳腺很不舒服
刘明敏医生
调经最有效的就是避孕药，或者雌孕激素
刘明敏医生
这个不是毒药
刘明敏医生
你可以去中医院看一下
刘明敏医生
中医院会中药加避孕药一起
刘明敏医生
你自己一定不能太焦虑
患者
太焦虑了总感觉乳房不舒服
刘明敏医生
从中医角度来看，如果想的多，脾气急躁焦虑的，容易肝郁气滞，导致乳房胀痛
刘明敏医生
从你上次的乳腺b超来看，你的乳腺问题不大
患者
是的怕吃激素吃的厉害了，毕竟里面好多结节了虽然小
刘明敏医生
是医生说激素对结节有影响吗
患者
是的，妇科医生说的避孕药有影响，说地屈孕酮没事，
患者
乳腺科医生肯定是不建议吃的
刘明敏医生
从原理上来说雌激素是对乳腺发育有影响的，避孕药里是含有雌激素的，所以说会有影响，人体内本上就是含有雌激素的，从病情来说，你的月经紊乱就是因为体内雌孕激素分泌异常，用上避孕药对你目前的病情肯定是有好处的。
患者
为什么我吃地屈孕酮片也没效果呢
刘明敏医生
你的内膜比较薄，光吃地屈孕酮不是一个完整的月经周期，这样的方法不适合你
患者
那还是吃避孕药是这个意思吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是卵巢囊肿吗
患者
上几次都没有
刘明敏医生
是的
刘明敏医生
这个也有可能是生理性得黄体囊肿
患者
那怎么才能分辨出来
刘明敏医生
过两次月经结束后，重新复查b超
患者
吃这个激素对这个有影响吗
刘明敏医生
生理性的囊肿在月经前排卵后形成，来了月经就消退了
刘明敏医生
不会有影响
患者
和你聊天心情很好
患者
谢谢你
患者
我这个大概什么时候能止住血
患者
现在还有不少褐色血
刘明敏医生
不客气的，你心情太焦虑了，其实你可以心情放轻松点，更有利于你的病情
刘明敏医生
补佳乐吃3天左右血一般就会止住
患者
谢谢你了，我要是乳腺好，我吃药肯定无所谓的
患者
就是乳腺有问题所以才焦虑
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刘明敏医生
你的乳腺没什么问题的，乳腺囊性结节，而且很小，一般不会引起疼痛的
刘明敏医生
乳腺疼痛与你的情绪关系也很大
患者
是滴，谢谢你了，
刘明敏医生
不客气的
患者
达英35和优思明你还是建议吃达英35是不是
患者
要不然等这次月经来我再去化验个激素
刘明敏医生
这两个药的原理是一样的
刘明敏医生
你可以先吃一个月的药，停药后复查
患者
你好，我想问下，我的那个B超单是我的卵泡太多排不掉，还是不应该有那么多卵泡的
刘明敏医生
你的b超单没提示有卵泡
患者
那B超上面彩色的都是囊肿吗
刘明敏医生
彩色的是血流信号
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咨询时间: 2020-08-24
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