患者
医生，您好，奶奶（89岁）昨天心脏病引发的脑梗死，今天第二天好像严重了，有些昏迷，请问这种情况，有奇迹发生吗？会不会清醒过来？好难受。下图是最新的片子（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到~
蒋鸿杰医生
您好，您拍过来的片子看得不是很清楚，是否有报告，把报告发给我也可以。我主要想看一下具体梗塞的部位
患者
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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蒋鸿杰医生
好的，目前患者基本生命体征（呼吸、心率、血压、体温）如何？
患者
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患者
血压未显示
患者
不过刚喂了一颗降压药
患者
昨天还能进食
患者
今天正在插胃管
患者
体温37.9
蒋鸿杰医生
目前人一直处于昏迷状态还是偶尔昏迷？
患者
今天是一直在睡，但是喊她就嗯一声，偶尔身上动一下
患者
刚才眼睛睁开了30秒
患者
说要上厕所，然后我们说垫了片子
患者
然后又睡了
患者
她这个报告显示的，严重吗
蒋鸿杰医生
好的。不得不说患者现在这个情况还是比较严重的。目前如内出血和缺血两者都存在。所以在用药上会比较两难。虽然出血量并不多，缺血的面积也不大，但毕竟患者将近90岁的高龄，恢复起来会比较困难。至于生命危险，目前还不好说，但是还是有希望能够醒过来的。今天比昨天状态差很正常，因为昨天是刚发病，出血灶周边没有出现水肿，今天或者明天开始水肿逐渐产生，患者的状态会更差一些。如果患者现在尚在普通病房，家里人要做好准备，住进ICU观察治疗。至于目前颅内的情况，暂时不需要考虑手术，以保守对症支持治疗为主。
患者
好的，那用药上您有什么建议
蒋鸿杰医生
目前应该相对保守一些，可以适当用点止血药和脱水药。您可以把患者目前的用药情况拍个照片发给我，我看一下告诉您意见
患者
好，等下哈
患者
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患者
医生，看不清可以放大一下
患者
您可以把用药建议清单列给我，我给我们这边医生参考下，毕竟县城医院技术还是不太坏
患者
不太好
蒋鸿杰医生
目前这种用药可以的，比较保守，也适合现阶段患者的情况。
患者
好，那我接下来就是等奇迹了是吧😭，谢谢医生！请允许我先不关闭对话，这个能持续48小时，我48小时有什么其他问题，也可以问问您吧？
蒋鸿杰医生
是的，持续48小时。不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价，如果您认为我的解答对您有帮助，请选择“满意”，并关注我，谢谢！
患者
好，一定会评价。谢谢🙏
蒋鸿杰医生
不客气
患者
医生，早上好，现在病人胃管辅助进食，我们可不可以注射一些菜汤，鲜榨果汁之类的进去呢？
蒋鸿杰医生
可以的，先可以少量试试
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咨询时间: 2017-10-19
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