春雨医生

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患者

(骨科)半个月前膝盖酸软并连累双腿酸软,去首都三甲风湿科抽血化验了风湿、生化肝肾功、血常规、尿等等,结果完全正常。最终医生的结论为:关节摩擦磨损,建议自己买氨糖软骨素吃。 目前的症状为:膝盖酸软无力,左膝盖加重。请问您:有没有快速缓解的药?(男,34岁)
三甲没有开药,目前症状加重,目前比较迷茫

孙扬医生

你好!膝盖酸软这种情况多久了?

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半个月前

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(骨科)半个月前膝盖酸软并连累双腿酸软,去首都三甲风湿科抽血化验了风湿、生化肝肾功、血常规、尿等等,结果完全正常。最终医生的结论为:关节摩擦磨损,建议自己买氨糖软骨素吃。 目前的症状为:膝盖酸软无力,左膝盖加重。请问您:有没有快速缓解的药?(男,34岁)

孙扬医生

当时有受伤或剧烈活动过吗?

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肯定没有外伤。验血还查了抗O,也正常。

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患者

运动量正常

孙扬医生

在这之前有出现过类似症状吗?

孙扬医生

平时做什么工作?

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患者

没有。而且最近除了膝盖关节响,全身的关节都在响

孙扬医生

运动时下身常做什么运动?

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患者

运动就是走路

孙扬医生

除了关节响声,有其它不舒服吗?你的体重多少?

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而且三甲医生说不用做x线了,核磁和骨密度也不用查了

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患者

目前的症状为膝盖双腿酸软无力,左膝盖明显,关节响。无其他症状比如红肿、发烧、咳嗽等等。 我体重一直是61公斤,比较偏瘦

孙扬医生

嗯,明白,除了关节响声,有疼痛等其它不舒服吗?你的体重多少?

孙扬医生

平时上下楼梯多吗?

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患者

不多

孙扬医生

以前查过尿酸吗?

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患者

这次尿酸查了,正常,有图片您看一下。 又过去好几天了,膝盖依然没有减轻的意思。了解了一下氨糖软骨素,是营养品,还不知道买什么牌子的,要吃多久才有效果

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患者

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孙扬医生

谢谢配合,是这样的,我说的尿酸是抽血化验的检查,以前体检时查过血尿酸吗?

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患者

现在化验结果没在我身边,但是抽血一共抽了10管血,很全面,应该包括您说的这一项。

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患者

而且医生最终的结论也否定了风湿病,也没说过痛风。关键是根本没开药

孙扬医生

平时运动走路,一般走多少步?每天有记录过吗?

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患者

每天8000左右

孙扬医生

目前你的情况确实不考虑风湿方面的问题

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患者

是,三甲已经排除了

孙扬医生

好的,情况我已经大概明白了,如果尿酸没有异常,还是考虑肌肉软组织力量不平衡导致局部软骨磨损出现前述症状

孙扬医生

这种情况下,先不用服药,但需要进行康复干预

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患者

我每晚用热毛巾热敷膝盖,坚持了一周了,没有任何效果,到现在左膝盖依然酸软,经常听到膝盖甚至全身关节响。我目前能做什么?怎么能缓解痛苦

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患者

我这种情况在骨科是否属于常见问题?

孙扬医生

明白,您现在所遇到问题是肌肉骨骼力量不对称,导致关节间隙狭窄,活动后出现异常情况发生响声,酸软无力等情况。建议前往当地中国康复医院或三甲医院康复医学科进行康复功能恢复训练,这样比较合适

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患者

已经排除了风湿,请问我这种病是否叫"关节炎"?

孙扬医生

目前来看不能说是关节炎

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患者

吃什么东西可以增加关节润滑剂?为什么这种症状和运动疲劳不一样?(运动疲劳只要休息一两天就恢复了,这个症状一直没减轻)

孙扬医生

运动疲劳是在正常关节间隙和肌肉骨骼力量平衡下由于活动量大而出现的劳累,休息后会缓解,而您目前的情况是力量不均衡,关节间隙变窄,所以只要活动就会出现异常

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患者

也就是说我这种情况无法通过正常作息恢复?会一直存在?

孙扬医生

目前来看是这样,当然如果其它肌肉能代偿,症状也会间断好转,但总体是持续反复发生

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患者

当时医生评价我的腿“像是四五十岁人的腿”,请问会不会最终丧失行动能力

孙扬医生

如果尽早进行康复,应该还不至于这样严重

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患者

目前只有氨糖软骨素算是比较对我症的吗

孙扬医生

这个药理论上可以增加软骨再生,但目前没有大样本临床数据做支撑,如果你想吃,可以试一下

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患者

现在有必要打针玻璃酸钠吗

孙扬医生

我个人不建议,你年纪还很年轻,现在就注射,今后更麻烦

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患者

谢谢医生的耐心解答

孙扬医生

不客气,健康最重要

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咨询时间: 2018-05-20
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孙扬
孙扬  风湿免疫科 副主任医师 已认证
西安医学院第二附属医院
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