春雨医生

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患者

腿靠近臀部外侧疼痛,接近一个月,做磁共振说是双侧股骨头坏死,医生说要手术,请问常医生,有没有其他治疗方式,谢谢(男,36岁)
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常红星医生

你好,片子看过了,股骨头坏死应该比较确定,而且坏死面积也不小,这种情况,建议还是积极手术植骨保头治疗好些,单纯吃药保守治疗恐怕塌陷的可能性比较大,那样就只能换人工关节了。

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患者

常大夫,手术植骨治愈率高吗?

常红星医生

这个股骨头坏死的治疗总体成功率不好说,最后总有一部分人要换关节的,目前早期手术植骨的保头率大概有50-60%吧。剩下的还是要看运气

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患者

常大夫,吃药保守治疗怎么治疗啊

常红星医生

保守治疗的话,首先是拄拐减轻下肢负重,治疗建议包括:1.口服氨基葡萄糖片改善软骨营养,减轻炎症,2.复方丹参滴丸改善股骨头血运,3.强骨胶囊促进骨的修复, 4.阿伦磷酸钠片抑制骨吸收,避免股骨头塌陷。如果疼痛和活动受限持续加重,就只能做人工髋关节置换了。

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常大夫,我就买这几种药吃就行了吗?有什么注意事项吗?

常红星医生

就是不要踩地负重,其他就没有什么问题了。

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患者

吃喝有要注意的吗,大夫,拐杖要拄到什么时候啊?

常红星医生

吃喝随意,戒酒戒烟。拄拐至少半年到一年。

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患者

常大夫,我两侧股骨头都需要手术吗?手术之前还要准备什么吗?要住院多久,得准备多少钱啊?

常红星医生

我记得好像左侧好像更重些,右侧虽然坏死面积不小,感觉还好些,所以建议右侧钻孔减压,左侧植骨。术前没有什么特殊准备,具体费用不好说,关键是看具体手术方案地区差异也很大。

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这是左侧拍的片子

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常红星医生

这个坏死面积比较大,骨密度降低也比较明显,塌陷可能很大,建议积极手术植骨。

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患者

手术植骨手术很大吗,常大夫,术后是不是也要拄拐啊

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患者

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这是右侧的

常红星医生

不管做不做手术,只要想保头,就得拄拐,如果准备换关节,那就无所谓了。

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坐轮椅行吗?大夫

常红星医生

坐轮椅也可以,但是在姿势更换时还是要用拐保护减轻股骨头负重。

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患者

我需要拄双拐还是单拐啊,常大夫

常红星医生

双侧坏死,就得拄双拐

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咨询时间: 2018-11-11
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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