患者
您好，我前两天向您咨询过，我姥姥，92岁的那个病人，又有点情况麻烦您给看看。最后一次血常规，白细胞9.1 ， c反应蛋白12。（女，92岁）
图片因隐私问题无法显示
苏玲玲医生
患者
以前没有得过肺结核，偶尔低烧，最高不超过37度2
患者
一直打着抗生素，生化指标基本上没变化，偶尔咳嗽没有痰，但是ct片子每一次都比前一次差
苏玲玲医生
苏玲玲医生
患者
是，进展了。我姥姥住的那个医院没有检查这个的能力，所以去的协和检查的
苏玲玲医生
苏玲玲医生
她现在人在北京吗？
苏玲玲医生
我看你问题地址是广东，但是化验结果都是协和的，我记得她现在在隆福医院，对吧？
患者
人在北京，然后约了一个，朝阳医院下午的普通号，因为我姥姥的医保卡还在那个医院压着呢，不让拿出来，我就用我妈的名字挂了个号
苏玲玲医生
哦
苏玲玲医生
明白了
苏玲玲医生
您约的是呼吸科还是感染科？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
呼吸科，是好几天约的了，协和的报告是今天才出来的，没想到
苏玲玲医生
患者
好的，好的，您所说的胸科医院就是首都医科大学附属北京胸科医院是吧？
苏玲玲医生
是的
患者
多谢您了
苏玲玲医生
不客气
苏玲玲医生
苏玲玲医生
非常感谢
患者
您客气了，多谢您了
苏玲玲医生
不客气😊
患者
👍👍
苏玲玲医生
🙂
患者
你好，今天去了一趟，通州的胸科医院，那里的大夫说不像肺结核，更像是真菌，请问真菌的话应该再加什么药啊？推荐几种组合么，我姥姥了这个情况，嗯，因为隆福医院的大夫也不一定知道说该加什么药。
苏玲玲医生
苏玲玲医生
可以抽血查G试验和GM试验，评估真菌感染。如果有痰，留痰做真菌培养和结核分枝杆菌的核酸检测。进一步明确病原学
苏玲玲医生
抗真菌治疗效果好的可以先用威凡（伏立康唑），口服或者静脉用药效果都很好，价格比较贵
苏玲玲医生
化验检查可以送朝阳医院
患者
我姥姥，没有痰，仅验血的话能够判断出是哪种真菌吗。
苏玲玲医生
也有辅助判断的意义
苏玲玲医生
都是综合分析，结合症状，CT片子，血的化验等等一起判断
患者
好的，好的
苏玲玲医生
嗯嗯
苏玲玲医生
G试验和GM试验的采血管比较特殊，隆福医院可能没有，您可以先去朝阳医院拿正规采血管，早晨采完血八点钟左右送到实验室
苏玲玲医生
微生物实验室
苏玲玲医生
过节期间不做
患者
今天折腾了半天，但是值班的大夫也不太懂，得等主治大夫回来。多谢您了。
苏玲玲医生
不好意思，刚看到您的信息。
苏玲玲医生
苏玲玲医生
苏玲玲医生
苏玲玲医生
苏玲玲医生
患者
您好，我试了好几个挂号平台，专家号都没有，要不然我就先挂一个普通号？是不是最主要的目的，第一次去就是开化验？我姥姥，没有痰就只能验血了，就是您说的G、GM试验，还有其他的实验需要做吗？
苏玲玲医生
苏玲玲医生
苏玲玲医生
苏玲玲医生
可以再做一个ppd试验，进一步评估结核的
苏玲玲医生
普通号也可以，先看看，起码先把化验开了，再做一个住院登记
患者
好的，多谢多谢。
苏玲玲医生
不客气
苏玲玲医生
🙂
患者
👍👍
苏玲玲医生
谢谢🙂
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
