患者
阳痿早泄怎么治疗啊。（男，23岁）
你好
王世礼医生
你好，性生活几天一次啊？每次几分钟呢？
患者
目前呢，还没结婚呢，但是现在明显感觉起不来了。用手的话快点也就1-2分钟。
王世礼医生
也就是说现在还没有性生活，只是xxxx快对吧？
患者
对的，但是现在最近勃起也困难了，以前也是可以勃起的。现在勃起后1-2分钟就软了。也吃过六味地黄丸，但是一吃就上火。
王世礼医生
嗯，很不好意思，刚才我门诊上病人很多，一直在忙，让你久等了，很抱歉。
患者
没关系的，医生您有时间回复我就可以。
王世礼医生
我们xxxx啊，不一定是早泄，为什么这么讲呢？因为早泄呢是指有规律性的性生活，比如说我们一个星期同房一次或者两次，每次低于2~3分钟，这个是早泄，我们也经常遇到一些夫妻性生活xx比较困难，但xx的时候几下子就能射出来，因为他xx的时候用的力量大，节奏快会出现xx快，因此从这个角度来讲，xxxx快啊，不一定是早泄的。
王世礼医生
那你现在硬不起来吃了六味地黄丸之后，你感觉有效果吗？
王世礼医生
你感觉晨勃比以前更明显吗？
患者
也有晨勃，但不如以前了。
患者
吃六味地黄丸没什么效果，就是上火，然后我就不能按照说明上吃。一上火就引发别的问题。
王世礼医生
那你以前xx频繁吗？几天一次呢？
患者
挺频繁的，有过一天三次但是不多，评论3天一次吧
患者
那我这现在需要吃什么药吗，疫情隔离。去不了医院
王世礼医生
现在网上咨询的，70一80％都是因为xx频繁造成的阳痿早泄慢性前列腺炎，可见危害的严重性!切记克制xx吧!
王世礼医生
那你有糖尿病吗？有高血压吗？吃过什么药物没有呢？
患者
没有这些病，没吃过关于糖尿病，高血压的药。别的吃过一些。比如阿莫西林头孢，还有一些退火的药
患者
医生我这，平时需要注意什么或者，饮食上怎么调理。理想状态下多久能恢复
王世礼医生
你拍个舌头的表面我看一下。
患者
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王世礼医生
那你多汗嘛，怕冷不？
患者
怎么说呢，汗不多，有一些怕冷，之前医生说我脾不好，但是我这好多年了，每晚都做梦，睡眠质量不好
王世礼医生
手心脚心爱出汗吗？夜间出汗吗？
患者
手心脚心爱出汗，夜间有过，但是频率不是很清楚
王世礼医生
我们治疗勃起功能不好，首先要排除糖尿病高血压这些慢性病，糖尿病破坏我们的血管内皮细胞，会破坏我们的神经末梢，会严重的影响我们的勃起，高血压的人呢，因为吃的各种降压的药会抑制性欲，会抑制勃起的。
王世礼医生
第2个呢就是心理因素，主要是紧张和焦虑紧张和焦虑的人呢，整天想各种烦恼烦心的事，他就会抑制性欲，会抑制勃起的。
王世礼医生
第3个呢就是内分泌的问题，这是我们专业医生看病必须要求做的检查，要查个性激素6项和甲状腺功能，看一下我们的雄性激素水平是不是低了，甲状腺功能是不是异常的，如果是他也会抑制性欲，会抑制勃起呀。第3个因素啊，如果你方便的话，那很有必要去做个检查的，因为我们最常见的就是雄性激素水平低了。
王世礼医生
如果排除前三个病因，那剩下的就是第4个了第4个也是我们最常见的70%到80%都是年轻的时候不懂频繁xx或者是频繁性生活，时间久了肾亏造成的，勃起不好，硬度不够，乃至晨勃消失，我们中医认为这是肾亏所致，所以该吃一些补肾的药。
王世礼医生
六味地黄丸是治疗肾阴虚的，夜间盗汗啊，才可以吃的。
王世礼医生
中医补肾大体上分 阴虚和阳虚两种，阴虚火旺，爱出汗，夜间盗汗，舌苔是红的，这是 阴虚的经典表现。阳虚畏冷怕寒，怕冷，舌苔是白的厚的。
王世礼医生
那从你这个情况来看，我建议你按照肾阳虚来治比较好的。
王世礼医生
治疗肾阳虚，便宜的我们可以吃金锁固精丸或者金匮肾气丸。好一点的，贵一点的，我们可以吃八味益肾丸麒麟丸或者复方玄驹胶囊，我们吃药的过程中，你感觉一下自己的晨勃是不是比以前更明显了，如果是那就说明对症有效的，我们可以连续吃一段时间，当然了，我们单纯吃中药来治疗早泄，效果并不是很理想的，但是它很重要，因为它可以提高我们的勃起可以提高我们的硬度，从补肾的角度来讲还是10分必要和重要的。
王世礼医生
治疗勃起功能不好，我们西药见效快的西药当中我们常用的药大体有两大类，一类呢就是外源性的雄性激素，最常用的就是十一酸睾丸酮它，可以提高我们的勃起，可以提高我们的硬度，另外一个就是伟哥的，伟哥大家都知道，一般硬起来提前半个小时到一个小时，吃上一粒，用手一刺激他就硬起来了。
患者
好的，医生方便的话我去查查。那这些药有什么副作用吗
患者
六味地黄丸是不能吃了，吃了就上火，口腔溃疡一类的问题。
王世礼医生
早泄呢，因为你现在还不一定是早泄，所以呢没建议你吃治疗早泄的药，只是建议你吃补肾阳虚的药提高勃起的。
患者
医生，像上述四类问题，都是可以恢复的吧？不是不可逆的吧
王世礼医生
对呀，可以回复的。
王世礼医生
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患者
我上学的时候查过我这内分泌确实有些问题。
患者
西药的话对身体有损伤吗
患者
您开的这个药，我这吃了不会上火吧。平时需要注意饮食，体育锻炼吗？
王世礼医生
我开的这个药呢是治疗肾阳虚的，是个单纯的中药，没什么副作用的，不要想多了，想吃可以吃的。
王世礼医生
你不想吃呢，我们就戒掉xx，多运动多锻炼。
王世礼医生
现在到了下班时间了，我要回家了，路上回复不及时，望理解和见谅。
患者
这个药，药店可以买到吗，目前我在吉林省，快递走不了
王世礼医生
可以去在药店去看看呢。
患者
我这个问题去医院需要挂什么科室检查呢
患者
医生，您先别生气，我看我这症状。阴虚，阳虚。某些症状我都有呢
王世礼医生
这个去泌尿科。
王世礼医生
阴虚呢，你可以吃六味地黄丸阳虚你可以吃金匮肾气丸或者是八味益肾丸啊，阴虚阳虚，你觉得都有两种药都可以吃，可以同时吃。
王世礼医生
或者你搞不准，找个中医去把把脉，这个是准确的。
患者
吃六味地黄丸上火是什么原因啊
王世礼医生
吃了六味地黄丸，觉得不效果不理想，或者是勃起还不如以前好了，那就不对症了，那就不是阴虚。
患者
上火就是不对症了呗
王世礼医生
对
患者
感谢您，医生。
患者
如果我这吃上药有好转，还需要注意什么么。
王世礼医生
需要注意的就戒掉xx，多运动多锻炼，不要紧张，不要焦虑不要熬夜，做到这些就足够了。
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患者
实不相瞒，医生我这工作，每两周就需要上一周夜班，可能我没说明白，就是上夜班的时候喝点枸杞水可以吗
王世礼医生
可以的
患者
医生。目前我这xx后有些胀痛。是前列腺炎吗
王世礼医生
有尿频尿急尿不尽的症状，才考虑慢性前列腺炎没有不可能的。
王世礼医生
没有尿频尿急，尿不尽是不考虑的。
患者
有时候排尿后，还有想排尿的感觉，感觉膀胱胀
王世礼医生
那有尿不尽的症状，担心可以去查个前列腺液，看看前列腺液的白细胞是不是高于10个，高于10个，那就考虑前列腺炎呢。
王世礼医生
慢性前列腺炎，你可以第一周吃氧氟沙星，第二周吃阿奇霉素，可以吃中药翁沥通胶囊他呢是一直吃的，买盒前列安栓每晚大便后塞肛门内一指深连用半个月的，半个月后复查一下前列腺液，看看白细胞是否下降了，感觉一下症状是不是好转了，可以重复以上的治疗的
患者
好的，谢谢医生。那前列腺炎平时需要注意什么啊
王世礼医生
节制性行为不要太频繁，尽量少吃辣的，少喝酒呢。
患者
好的，谢谢医生了，多有打扰。望您见谅。
王世礼医生
不客气的！麻烦您在关闭窗口后，按照系统提示给个很好的评价（评价是免费的），若将来有问题可以随时来咨询我的（可以添加关注），多谢！
王世礼医生
祝早日康复，祝平安幸福，再见。🙏🙏✋
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咨询时间: 2022-04-02
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