春雨医生

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患者

做CT能大概确诊这是肺炎还是肺结核,我两星期前感冒,发烧一天,好点后偶尔咳嗽,前天有少量咯血,(女,22岁)
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罗锋医生

你好,根据CT检查结果考虑肺部感染,目前不排除结核可能,建议做PPD皮试,如果强阳性,考虑肺结核可能性大,目前建议抗感染治疗。

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患者

痰片也做了,等结果,我就是想知道从CT看肺结核的概率有多大,因为在深圳刚上班当英语老师,没时间总往医院跑,要是肺结核的可能性大,我就不能教课了

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患者

抗感染治疗吃什么药好

罗锋医生

目前还不能确定,可口服莫西沙星治疗

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患者

好的

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患者

左氧氟沙星和莫西沙星哪个效果好

罗锋医生

后者效果较好

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患者

好的

罗锋医生

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患者

这个结果出来了,您看看。

罗锋医生

痰菌阴性,可以先抗感染治疗

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患者

肺结核判定还需检查什么

罗锋医生

建议做PPD皮试和结核杆菌淋巴细胞试验

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患者

这两个在正常的三甲医院都可以做吗?需要多长时间,复杂吗?

罗锋医生

一般三甲医院可以做,大概3-5天

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患者

关键是我现在想尽快确诊是否为结核,关系到我能否去上班,如果是单纯的肺部感染我就吃些抗生素治。

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患者

结核杆菌淋巴细胞实验复杂吗?

罗锋医生

不复杂,是抽血的一项检查

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患者

这个医院给抽血了,下星期一出结果

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患者

应该就是这个吧

罗锋医生

有这个可能

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患者

关键这个大夫说即使结果出来了,也不能完全判断是否为肺结核,我该怎么办

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患者

痰菌阴性应说明不具传染性吧

罗锋医生

目前可以先治疗,如果症状好转,感染吸收考虑细菌感染的可能性大

罗锋医生

一般传染性不大

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患者

那就是先用抗生素,别考虑是否有肺结核对吗

罗锋医生

目前是的

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患者

如果体力可以上班不影响吧,需要注意些什么

罗锋医生

建议尽量休息,平时饮食注意营养,避免辛辣刺激性食物

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患者

非常感谢,我听了您的诊断心里踏实多了,那除了莫西沙星还用吃别的药吗?

罗锋医生

不客气,目前暂不用

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患者

好的,有什么问题我再咨询您。

罗锋医生

好的

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患者

罗大夫我看到医院让做的实验了,你看是你说的不

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患者

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罗锋医生

有的

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患者

这个就可以判定结核?

罗锋医生

一般可以判定

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患者

那我就等淋巴免疫细胞的结果就行了

罗锋医生

好的

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患者

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患者

血的化验出来了,您看看

罗锋医生

检查结果正常的,目前考虑细菌感染的可能性大

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患者

那就听您的,先吃莫西沙星,过一段时间好了还需去复查什么吗?

罗锋医生

可以2周后再复查一次胸部CT

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患者

好的,非常感谢。

罗锋医生

不客气!

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咨询时间: 2019-04-02
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罗锋
罗锋  呼吸内科 副主任医师
百强医院  四川大学华西医院
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