患者
老师您好，因为几次心慌，胸闷，气短，头晕去过急诊。做过两次心脏彩超正常，两次冠脉cta正常，多次心电图正常，一次动态心电图显示心率不齐。一次动态正常，运动平板实验阴性，急诊查血正常，您帮忙看看这几个月来的心电图。（男，22岁）
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李永光医生
你好，请问你这种情况多长时间了
李永光医生
你好，请问你这种情况多长时间了
患者
八个多月了老师
李永光医生
你怎么能做两次冠脉cta
患者
我疑病
患者
感觉是不是没有检查好
患者
为什么症状还是会有
患者
老师您看看心电图没有大问题吧 这是几个月的 最后是今天的
李永光医生
你怎么能做两次冠脉cta
李永光医生
你怎么能做两次冠脉cta
李永光医生
有造影剂的
患者
对 当时医生也反对我做 ，现在不疑冠心病了，完全排除了 。但是今天又发作了
李永光医生
心电图有点慢，但应该没问题
李永光医生
血压血糖血脂如何？
李永光医生
抽烟熬夜酗酒有吗？人胖吗
李永光医生
图片因隐私问题无法显示
李永光医生
可以了解一下
患者
都正常的 不抽烟 不喝酒 不熬夜
患者
不胖
李永光医生
评估排除情绪因素
患者
对 我是焦虑症 之前看过心理医生的老师
患者
心电图没有大问题吧
李永光医生
没问题
患者
是这样老师，请教您几个问题，第一，不发作的时候做这些心电图有意义嘛？第二，我在网上偶然看到Brugada症，比较担心，Brugada样心电图是一直存在，还是像室速一样属于发作性的，或者说不发作的时候也能查出来吧？就是做两次动态心电图没事，做了二十多次普通心电图没事就可以排除了嘛？像这种等离子通道病它是一直都会有嘛，还是说有间隔的，还是一直都异常心电图呢老师？
李永光医生
你基本不考虑的
李永光医生
心电图没问题
患者
这个做心电图就可以排除吧，就有的话心电图就一直会有异常的表现吧老师。不发作的时候做也能查出来老师。
患者
我比较焦虑疑病 不好意思老师 我之前不这样的
李永光医生
患者
就和其他正常人的概率一样吧老师
李永光医生
患者
然后老师 我发作是 感觉肚子有气往头和心脏涌，然后头晕 脸红发烫，心慌，在130左右，去急诊是窦性过速，但是那个时候离发作已经过去一会了，您觉得有没有可能是室速之类的。但是我不是突然降下来的心率，这个和室速不像 。而且每次发作都会从肚子往上涌气，这个典型嘛
李永光医生
不像
患者
好的老师，我整天头晕，头痛，感觉下一秒要晕倒一样，这个和心脏有关系嘛？还是焦虑症的原因？然后，我做这些检查可以排除恶性心率失常和器质性心脏病了嘛？（动态心电图，多次心电图，运动平板实验，血检，心脏彩超，冠脉cta） 不会有实质性的危险吧 。不需要过于担心自己心脏问题吧？因为发作的时候还是很害怕。。
李永光医生
患者
发作的时候不需要太担心了吧老师，虽然发作了很多次 ，但还是会担心，而且之前我打篮球 ，跑步都没有问题，不知道从什么时候开始去人多的地方头晕心慌，然后发作去急诊，一直到现在爬楼梯都气短，但是从来没有心绞痛，也很少有胸闷的感觉。就是心慌，做运动平板实验没事，动态心电图爬楼梯也没有问题。
李永光医生
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李永光医生
有必要试试
患者
好的老师谢谢您
李永光医生
不客气的
李永光医生
祝好
李永光医生
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患者
好的老师已评价， 对了问您一下 我有早复级嘛您看心电图
李永光医生
应该没有的
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咨询时间: 2021-08-28
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