患者
我有甲状腺结节0.3，乳腺结节0.7，慢性浅表性胃炎，子宫肌瘤2.0，卵巢畸胎瘤2.7，肿瘤标志物检查中CA125高出正常值（0-35）2.1，怎么办？！（女，37岁）
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代传宙医生
你好，甲状腺结节，乳腺结节，浅表性胃炎，这些都不是什么大毛病
代传宙医生
CA125偏高一点，单纯这一项也没有多少临床意义
代传宙医生
不需要特殊处理
患者
请问那怎么会高出正常值呢，好害怕
代传宙医生
有很多原因，炎症性的，良性病变也会高的，没有什么特异性
代传宙医生
也就是并不是说肿瘤标志物高了就是的肿瘤了
患者
如果有问题，不会只有这一项高是吗？别的也会高？
代传宙医生
一般如果高超过正常的好几倍，那还是要进一步检查的
代传宙医生
也不是说要几项都高
代传宙医生
你可以过半年再复查一个CA125
患者
我前天查的，明天想再查一下
患者
要是没事怎么会高出2.1呢
代传宙医生
不用这么快查，没有临床意义
代传宙医生
炎症也会高的
患者
我去年查的时候也有卵巢畸胎瘤，查肿瘤标志物就正常
代传宙医生
这个是动态变化的，去年身体状况跟今年也不一样
代传宙医生
就像我们去查肝功能，可能由于我们昨天吃了一顿好的，今天检查转氨酶就升高了
患者
明天要是再查会不会就正常了？
代传宙医生
有可能
患者
高出多少我要全面检查身体了？
代传宙医生
比如正常的两倍了
患者
如果高的多，我是不是可以做个全身核磁啊？
代传宙医生
CA125着重看妇科和消化道，也不需要全身检查
代传宙医生
可以做子宫双附件彩超或者盆腔CT
代传宙医生
全身那个检查叫PET/CT，要八千多，一般是怀疑肿瘤又找不到原发灶，或者确诊肿瘤以后查找原发灶才会做
患者
盆腔CT也可以查出肠子有没有问题吗？
患者
我去年12月底做的胃镜，是慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，今年不用再检查吧？
代传宙医生
盆腔只能查直肠，别的看不到
代传宙医生
幽门螺杆菌阳性你有没有治疗？
患者
我平时排便挺正常的，我摘胆了，有时敏感些，一天大便3次，这没什么吧
患者
治疗了，刚吃完药，过半个月再去吹气
代传宙医生
嗯，那就可以了，先吹气看结果，胃镜不急做
代传宙医生
大便性状有没有问题，正不正常
患者
我每年冬天都会犯胃病，现在也正是犯胃病的时候
患者
大便还可以，就是觉得摘了胆有种吃完就拉的感觉
患者
吃的撑点马上就得拉
代传宙医生
尽量少吃点油腻的东西
患者
我没什么不舒服的感觉，用做肠镜吗？高出这点会是肠子的问题吗？
代传宙医生
胆囊切除以后脂肪消化要差一些，吃多了会引起脂肪泻
患者
对，我就是吃的太油了
代传宙医生
不要给自己太大的压力，你这些都是小毛病，不需要到处做检查的
患者
您说的对，我就有点脂肪泄的感觉，有时候
患者
那我先不用做肠镜？
代传宙医生
调整饮食结构，多吃青菜，水果，富含蛋白质的食物，大豆，瘦肉，鱼
代传宙医生
先不做
患者
盆腔ct能查肠子吗？
代传宙医生
肠子需要全腹部CT增强
患者
我这个高2.1，不是肠子的问题吧？
代传宙医生
可能性不大，畸胎瘤导致的可能性比较大
患者
有全腹部核磁吗？我要怀孕，怕有辐射
代传宙医生
哦，那做B超多好，没辐射
患者
如果肠子有问题哪个指标会高的明显啊？CA199？还是哪个？
代传宙医生
核磁有些结构看的好，比如脑袋，脊柱
患者
我刚刚在北医三院做的阴超
患者
子宫肌瘤，卵巢畸胎瘤
代传宙医生
对CA199是消化道肿瘤标志物
代传宙医生
盆腔做核磁效果比较一般
患者
就是一般要是胃癌，肠癌，199会有升高的可能是吧
代传宙医生
才做了B超没什么大问题，北医三院，水平也很高了，所以盆腔不要做检查了
患者
那我199正常，125高一点应该没事吧
患者
明天查完再说吧，哎，还是好害怕啊！
代传宙医生
是的，但实话讲，肿瘤标志物特异性没有那么高
代传宙医生
我都跟你解释这么多了，不要太担心了
患者
就是说有肿瘤也未必能体现出来？
患者
谢谢您了，再检查完再说吧，再跟您咨询！谢谢！
代传宙医生
好的
代传宙医生
你最后那个问题，打个比方，有些坏人他长了一张漂亮的脸，你从外表也是看不出来的
代传宙医生
但是多数坏人还是有个坏像，肿瘤标志物就是这个坏像
患者
非常感谢您！
代传宙医生
不客气
代传宙医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：CA125正常值范围高限，临床意义不大。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-12
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