患者
幼年期感觉低头活动有限，跑路慢。弯腰手只能触到膝盖。经常腿，腰背部脖子，有交替酸疼感觉。目前已27岁，症状持续这么多年，没有好转。一直感觉是患上AS，后来确诊不是，但未找到原因。是不是脖子引起的一系列症状。（男，27岁）
张维平医生
你好请问这种情况有多长时间了？
患者
感觉有十几年了
患者
现在27，可能二十年都有
张维平医生
之前有抽血查过HLA-B27吗
患者
查了，在安徽芜湖三甲，阴性
患者
我专门去风湿免疫科做的排查
张维平医生
骶髂关节CT也没问题吗
患者
但是具体什么问题，让我去看骨科。骨科说也不清楚可能肌膜炎
患者
医生说没问题
张维平医生
平时久坐低头弯腰的时间多吗？
张维平医生
要是B27和骶髂关节CT都是好的，基本可以排除强直性脊柱炎
患者
好多年了，平时不活动腿还酸胀，使劲捶打疼还能舒服些
患者
而且我手举东西，不能持久，一会就感觉手无力。开始颤抖，脖子和肩膀也会疼
患者
早上起来感觉胸也有问题，好像心脏收到压迫的感觉。要活动一会才好转
患者
气短，说话太长都感觉接不上气的感觉
张维平医生
有没有手脚麻木的症状？
张维平医生
颈椎和腰椎之前有拍片检查过吗？
患者
还有我感觉我比较容易腿脚麻木
患者
我盘腿做地下，有些吃力，腿一会就麻了
患者
坐一会就可能有
患者
腰椎拍过
患者
颈椎还没拍。
张维平医生
要是腿麻多考虑还是腰椎间盘突出引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张维平医生
这个是腰椎X片子，看起来骨头好着了
患者
我现在怀疑是小时候脖子压迫，转动活动受限有关
患者
颈椎受压迫会导致全身的这种症状吗
张维平医生
建议你有空了再去查个腰椎CT或者磁共振，看看椎间盘情况，有没有突出，顺便颈椎也拍个片子看看
张维平医生
是的，你这个普通片子只能看到骨头，看不到椎间盘突出这些
患者
这个看不出椎间盘情况吗
张维平医生
嗯，看椎间盘只能通过CT或者磁共振
患者
小时候就这样。跑路都慢
张维平医生
到时候检查完可以再把片子发给我看看
患者
跑不快还会累。心脏供养不足的感觉
患者
好的
张维平医生
腿上是不是觉得没有力量？发软
患者
对啊
张维平医生
嗯，这种多考虑还是颈椎引起的
患者
感觉随时会跌倒
张维平医生
脊髓型颈椎病的典型表现，就是走路不稳，像踩棉花的感觉一样
患者
胸也收影响了，感觉压迫心脏。偶尔深呼吸，左胸会有痛感
患者
这个病小时候就会有吗
张维平医生
嗯，建议你尽快还是先去医院检查一下
患者
上海六院可以吗
张维平医生
可以的，六院的骨科很好的，颈椎做个磁共振，腰椎拍个CT片子
患者
这个病能治好吗
张维平医生
先不要担心，检查清楚
患者
我知道AS是治不好，所以一直没去看。后来感觉我没痛那么厉害，人家都吃完，感觉可能不是，上周去做的确诊不是
患者
好
张维平医生
嗯，就看到时候你检查的结果严不严重
张维平医生
完了你再把片子发给我，给你具体治疗意见
患者
我上次体检，说有结膜炎，我没感觉。就是怕太阳强光，会闭眼皱眉
患者
是不是也是引起的
张维平医生
这个一般不会的
患者
我看了下你说的这个脊髓型颈椎病好像症状比我厉害多了
张维平医生
只是排除，你先不要担心哈
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咨询时间: 2017-11-27
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