患者
您好,尹主任,病人男,61岁,2月26日上午开始脸手胳膊腿麻,两分钟后又没事儿了,一上午三次,下午去县医院ct诊断小灶性脑梗,输液7天,丹红+舒血宁,口服阿司匹林肠溶片+阿托伐汀钙片,3月5日来医院复查,拍了颈部彩超和心脏彩超,全血报告,以及CTA,之前咨询过您,您结果都看过了,说没啥问题,但是昨天开始又出现半身麻的情况,昨天家里来客人,喝了大概100ml酒,之后开始头晕恶心,半身发麻,从一点大概持续到四点,能动,但是不灵活,后来去了趟乡医院,给开了口服药,丁苯酞软胶囊和生脉饮,喝药之后症状没了,今天晚上七点左右又开始麻,大概10来分钟,请问您觉得是什么原因呀?(男,64岁)
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尹铁伦医生
您好,欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
上次咨询的时候,建议您进一步完善血管的相关检查做了吗?
尹铁伦医生
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尹铁伦医生
昨天再次出现发作性偏身麻木,做头颅核磁共振检查了吗?
患者
做过了。我上面发的图片有CTA的结果报告,而且我还问了我们那边的医生看了片子,也说没有问题。
尹铁伦医生
现在除了上面您发过来的两个药物,还服用其他药物治疗了吗? 把所有目前的用药发过来我看一下。
尹铁伦医生
昨天再次出现发作性偏身麻木,做头颅核磁共振检查了吗?
尹铁伦医生
抱歉!报告刚打开看到。
患者
每天吃阿司匹林肠溶片和阿托伐汀,昨天去了乡医院,又来了上面的两种,丁苯酞软和生脉饮,昨天没做核磁,我爸有固定假牙,做不了核磁
患者
昨天喝酒后,血压也很低,平时低压80,昨天低压60,有点头晕,恶心,因为他平时不喝酒,一年也喝不了几次,不知道是不是昨天喝酒引起的
患者
今天上午去针灸,还有拔罐了,他一直胳膊疼,肩膀疼,针灸的人说他颈膜粘连,不知道跟这个针灸拔罐有没有关系😓 我把情况都跟您说一下
尹铁伦医生
3月7号头颈CTA的检查结果,脑部大血管没有太严重的问题。虽然有动脉粥样硬化,但是没有看到严重的狭窄。
尹铁伦医生
从昨天描述的症状表现来看,初步判断短暂性脑缺血发作的可能性大。
尹铁伦医生
饮酒有可能是诱因
尹铁伦医生
血压低压60~90之间,都是正常范围。
尹铁伦医生
建议阿司匹林联合波立维双重抗血小板药物服用三周,停用波立维,继续服用阿司匹林。 双抗期间加用法莫替丁,抑制胃酸、保护胃黏膜。
尹铁伦医生
阿托伐他汀,继续长期服用。
尹铁伦医生
丁苯酞软胶囊,建议服用一个月,可停用。
尹铁伦医生
生脉饮有升压作用,可以服用,监测血压。
患者
药有点多,😓 没太明白,一共喝几种?
尹铁伦医生
症状表现,应该跟针灸拔罐没有关系。
尹铁伦医生
也就是,在现有药物的基础上,加波立维和法莫替丁,服用三周后停用。 丁苯酞服用一个月后停用。 生脉饮,血压正常,可以停用。
尹铁伦医生
阿司匹林和阿托伐他汀,继续长期服用。
尹铁伦医生
还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。
患者
好的 谢谢您,暂时没有问题了👍
尹铁伦医生
好的
尹铁伦医生
后续有什么问题,我们再继续交流。
患者
您好 尹主任,我爸今天上午出现一次,中午出现一次,脸麻,手麻胳膊麻,然后腿麻,想问下您,如果是颈椎方面的病会不会出现这种现象?我爸颈椎跟胳膊去年冬天开始就一直疼,不舒服。
患者
还有您推荐的药,目前是总共六种药,我爸胃不太好,应该怎么分开服用呀?波立维和法莫替丁吃够三周停了以后,需要复查血常规之类的么?
尹铁伦医生
颈椎病不会引起脸麻,所以不考虑是颈椎病所致。 如果只是单纯的麻木,还需要注意排查一下有无精神心理因素异常。
尹铁伦医生
各自按照每个药的用药时间服用就可以。 如果没有特殊异常,停用波立维和法莫替丁,不需要马上复查血常规等。
患者
好的,如果后面还经常出现麻这种情况,下一步需要做啥检查呀?可能是什么情况?
尹铁伦医生
后面要到精神科做一下焦虑和抑郁相关量表的测评,明确一下到底有没有精神心理方面的因素参与。 鉴别有无精神心理因素所致躯体化障碍。
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患者
那关于脑梗方面的东西还有需要查的么?
尹铁伦医生
脑血管方面,每一年左右定期复查。
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咨询时间: 2024-03-27