春雨医生

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问题描述:

男孩,八岁半,从1月1号,开始有点咳嗽,当时没注意,4号晚上开始有夜咳,后期去人民医院化血和拍胸片,说是支气管炎加一点支原体,开药是阿奇霉素加蓝芩口服液加寒喘祖帕颗粒。 截止到昨天晚上希舒美阿奇霉素已用两轮(第一轮吃三天休四天,第二轮吃完三天)头孢克肟用了四天,(阿奇霉素休的那四天),寒喘祖帕颗粒吃了第七天,蓝芩口服液吃了七天, 目前是咳嗽的症状,不发热,白天还好,偶尔咳嗽(就是一个小时会有一两声咳嗽)有时会剧烈咳嗽那种,但是晚上三点到五点左右也咳嗽,剧烈咳嗽那种,痰多,咳出来后,喝点水,润下喉咙,就不会继续咳嗽了,白天白色居多,晚上黄色居多,(男,8岁半,32KG)(男,8岁)现在的饮食情况就是偶尔有点猪肉,不吃蛋和奶了,感觉小孩一天天在变好,咳嗽次数减少,夜咳次数和痰量都在减少,但是毕竟还是有咳嗽,不知该如何用药了?

分析及建议:

按您描述的情况,孩子咳嗽是有好转的,并且次数不是很多,阿奇霉素可以先不吃了,头孢在巩固上2到3天,建议停一下,蓝芩口服液可以考虑停一下,清宣止咳颗粒和孟鲁司特继续吃,一天三次的吃,这样血药浓度,治疗效果能够达到最佳。

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患者

男孩,八岁半,从1月1号,开始有点咳嗽,当时没注意,4号晚上开始有夜咳,后期去人民医院化血和拍胸片,说是支气管炎加一点支原体,开药是阿奇霉素加蓝芩口服液加寒喘祖帕颗粒。 截止到昨天晚上希舒美阿奇霉素已用两轮(第一轮吃三天休四天,第二轮吃完三天)头孢克肟用了四天,(阿奇霉素休的那四天),寒喘祖帕颗粒吃了第七天,蓝芩口服液吃了七天, 目前是咳嗽的症状,不发热,白天还好,偶尔咳嗽(就是一个小时会有一两声咳嗽)有时会剧烈咳嗽那种,但是晚上三点到五点左右也咳嗽,剧烈咳嗽那种,痰多,咳出来后,喝点水,润下喉咙,就不会继续咳嗽了,白天白色居多,晚上黄色居多,(男,8岁半,32KG)(男,8岁)
现在的饮食情况就是偶尔有点猪肉,不吃蛋和奶了,感觉小孩一天天在变好,咳嗽次数减少,夜咳次数和痰量都在减少,但是毕竟还是有咳嗽,不知该如何用药了?
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刘英杰医生

现在孩子主要症状是咳嗽,对吗?

刘英杰医生

孩子晚上咳嗽,有没有影响睡眠的情况?

刘英杰医生

孩子咳嗽有没有痰?

刘英杰医生

总体上精神状态怎么样?

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患者

主要症状就是咳嗽,偶尔咳嗽特别凶,一天大概三次特别厉害,白天的痰白色多,晚上咳出来的黄色居多,精神状态较好,晚上咳嗽就是那十多下,不影响睡眠,咳完吐出痰之后就舒服了

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患者

主要我们担心这种咳嗽,时间一长,会不会又转成肺炎一类的,而且现在饮食太清淡,怕后续影响他营养不良

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患者

家里老人说,治了这么久,干脆去打吊瓶,好得快。 我是比较反对直接吊瓶的,但是又不知道该如何对症下药了

刘英杰医生

孩子有没有嗓子痒或疼的情况?

刘英杰医生

按照你这边描述的情况

刘英杰医生

临床症状是得到缓解的

刘英杰医生

说明口服药物治疗还是有效的

刘英杰医生

这种情况可以考虑服用孟鲁司特钠咀嚼片

刘英杰医生

口服药物调整一下

刘英杰医生

蓝芩口服液配合清宣止咳颗粒

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患者

之前问过喉咙感觉,他说咳嗽的话就会有点痒

刘英杰医生

继续服用3到5天

刘英杰医生

如果症状不缓解,还是要去复诊

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患者

之前为治疗晚上咳嗽,每天临睡前喝一支小儿消积止咳口服液

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患者

好像用处也不大

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患者

好的,如果去复诊,还是查血液和拍片,对吧?

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患者

头孢克污还要使用吗?

刘英杰医生

是的,如果复查还是要拍片子

刘英杰医生

或者直接做CT的

刘英杰医生

最近好多孩子都是这个样子,咳嗽时间长了,然后一直不缓解或者说缓解不明显,必要的时候就需要直接做随机的

刘英杰医生

头孢还是继续吃上吧

刘英杰医生

也都是3到4天

刘英杰医生

如果不缓解,就要去复诊了

刘英杰医生

饮食上,没有过敏的情况下就逐渐恢复到正常

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患者

那我就用头孢克肟加蓝芩口服液再配合清宣止咳颗粒,就可以了,对吧?

刘英杰医生

还有孟鲁司特钠咀嚼片

刘英杰医生

睡前服用的

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患者

好的,那我再用药3-4天试下,多谢了

刘英杰医生

不客气

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患者

您好,清宣止咳颗粒有替代的吗?我这边上问了药店的人都说没有

刘英杰医生

金振口服液

以上为历史咨询记录
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患者

您好,我用药头孢克肟加蓝芩口服液再配合清宣止咳颗粒,(因小孩上学,剂量每天只有两次,按标准有些药要一天三次)晚上睡前再一粒孟鲁司特钠咀嚼片,小孩白天咳嗽有好转,晚上咳嗽明显好很多,(但是晚上四五点还会咳嗽几声,吐痰三口左右,吐完就舒服了,不影响睡眠)。 我想请问一下头孢克肟我也用药四天,是否要停掉,换成阿奇霉素?(之前阿奇霉素用药两轮,已经停药四天了,是否要用药第三轮?),其他药(蓝芩口服液用药快十天了)是否要继续?

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患者

之前我有咨询过您,请帮忙看下之前的记录,再帮忙回复我一下

刘英杰医生

按您描述的情况,孩子咳嗽是有好转的

刘英杰医生

并且次数不是很多

刘英杰医生

阿奇霉素可以先不吃了

刘英杰医生

头孢在巩固上2到3天,建议停一下

刘英杰医生

蓝芩口服液可以考虑停一下

刘英杰医生

清宣止咳颗粒和孟鲁司特继续吃

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患者

好的,多谢了

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患者

那多问一句,小孩今天开始放假了,那我是按照一天三次的剂量吃?还是按照他上学的时候的剂量一天两次吃?,一天两次的话,就等于少吃了一次药。

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患者

之前他上学的时候,我是减了药量,一天只吃两次

刘英杰医生

一天三次的吃

刘英杰医生

这样血药浓度,治疗效果能够达到最佳

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咨询时间: 2024-01-17
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刘英杰
刘英杰  小儿科 主治医师 已认证
河西学院附属张掖人民医院
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