春雨医生

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患者

你好,医生,我前段时间一直出现起床后持续性的头晕,有的时候还恶心,头一直沉沉的,输了几天液,吃了几天药还是不见好转。(男,34岁)
输了几天已酮可可碱,吃了梅朗使
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尹铁伦医生

您好!头晕多长时间了?是否伴有视物旋转?是否有耳鸣和听力变化?

尹铁伦医生

夜间睡眠怎么样?有无入睡困难,易醒多梦?有无经常熬夜,作息不规律?

尹铁伦医生

既往身体有什么疾病史吗?

尹铁伦医生

请您先逐一回答一下补充问诊

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患者

医生,我头晕情况有半年时间了,没有事物旋转和听力下降的情况,有入睡困难,异醒,近段时间作息较为规矩,我自己有股骨头坏死,鼻窦炎,其他没有什么病史。

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患者

有做过脑部ct没有什么问题

尹铁伦医生

非常抱歉!由于处理临床紧急事情,让您久等,现在抽空继续为您解答,请您多多理解。

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患者

好的,医生

尹铁伦医生

头颅核磁没有明显的问题。虽然报告第1条缺血性脑白质病变,但这种很轻微的改变,可以忽略不计。 与您的头晕症状,没有关系。

尹铁伦医生

后两条不是脑实质的结构,跟你的头晕也没有关系。

尹铁伦医生

您的头晕症状初步判断,跟睡眠不好,精神心理因素有关的可能性大。最常见于焦虑抑郁状态所致。

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患者

好的,医生,那我一个需不需要做什么脑部检查,或者可以吃点什么药吗?

尹铁伦医生

头晕的治疗,建议您从注意生活调节,积极改善睡眠质量和精神心理状态,三个方面综合治疗。

尹铁伦医生

1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动,规律作息时间,不熬夜,不要长时间操作手机或电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用:劳拉西泮或佐匹克隆,帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神科完善精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估精神心理状态。 如果量表测查提示有异常,规范的抗精神心理方面的治疗。 常用的方案有:草酸艾司西酞普兰+黛力新,等。

尹铁伦医生

暂时不需要再做脑部的特殊检查。

尹铁伦医生

请您参考上面每一条内容

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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患者

好的,医生,除了您上面交代的,目前是不用吃什么药的是吗?

尹铁伦医生

目前需要服用改善睡眠的药物。是否需要联合服用抗精神心理焦虑抑郁状态的药物,要根据精神心理量表测查结果来决定。 如果量表测查结果有异常,在服用改善睡眠药物的基础上,联合服用抗焦虑抑郁状态的药物治疗。

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患者

好的,医生,如果没有异常就是吃改善睡眠的药就可以了吗?

尹铁伦医生

是的

尹铁伦医生

非药物治疗,注意生活调节也很重要,就是第1条的内容。

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患者

好的,医生。非常感谢您,辛苦了。

尹铁伦医生

不客气

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咨询时间: 2024-02-28
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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