春雨医生

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患者

小儿3岁四个月,星期三晚上出现轻微咳嗽,当天晚上睡觉出现发烧情况,有39度左右,当天晚上给了成人板蓝根+劲防冲剂+半袋头孢克污+美林,星期四高烧反复,且咳嗽听到有痰声,高烧最高41度,星期五去社区医院查血(见附件报告)医生听肺部说有一点问题,但是不太严重,就没有输液选择保守治疗,开了吃的药(柴黄颗粒、盐酸丙卡特罗片、头孢地尼、阿奇霉素、还有一个药片吃三分之一的不知道是什么)和雾化(药见附件照片)星期五晚上美林和泰诺交替喂,高烧比较平凡。出很多汗,目前提问不太高了,但小孩咳嗽加重且说肚子痛。请问这种情况需要去医院输液吗(男,3岁)
小孩在一个月前有支气管肺炎输液一周的情况
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何伟医生

何伟医生

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那我们去医院仅用听诊器能判断是否肺炎吗 因为上个月才照过胸片 社区医生说最后不照了 他说光用听的话 是有点点问题 也没说特别明确

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说胸片一年照两次

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时间太近了不好

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他这种会不会是上次肺炎没好全造成的呢

何伟医生

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患者

那我们这种情况还是要去医院再喊医生听一下哇 那听诊器都听出来有点问题 那应该就还是肺炎了嘎 如果今天高烧情况有有缓解 反复时间有拉长的话 是不是说明药物起作用了 不用输液 坚持吃药就行?

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患者

都说输液对娃娃不好 是不是这次等他好了就还是可以再照个胸片或ct看看肺部?

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患者

主要是他高烧烧的太高了 会不会有其他并发症

何伟医生

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何伟医生

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患者

那他今天咳嗽加重 我能不能再吃的药基础上再吃点止咳的? 先再观察下 因为星期五医生开了三天药 说没有好转再去输液 只是昨天他烧的太凶了 全身很烫 我怕有点引起其他病症

何伟医生

可以加点对症的药

何伟医生

发热本身只是疾病的一个症状

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患者

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买的这个行不行

何伟医生

对不起,这个药我们没用过,没有经验哈

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那你建议吃哪些呢

何伟医生

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患者

他就是咳嗽影响了休息 不是干咳 有痰的声音

何伟医生

一般碰到咳嗽剧烈常常可以用愈美颗粒或右美沙芬糖浆等镇咳药物对症处理看看

何伟医生

伴有吼喘或气道高反应的话看您提供的药品中有盐酸丙卡特罗口服液

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好的 那我先买盒给他试试

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谢谢医生

何伟医生

不过,建议最好还是到医院让医生再听听再看看

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哦哦 好的 对了 他到现在已经三天没有拉粑粑了 需要用点什么药不

何伟医生

可以用点双歧杆菌或乳酸杆菌等微生态药看看

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患者

用开塞露行不行?我怕他久了没拉有点干燥说痛

何伟医生

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好的 就是这两天吃点少一些

何伟医生

观察,医院随访

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你好 医生 这两个要会不会吃重了

何伟医生

一个是帮助排痰祛痰的,一个是镇咳药,常规不能一起用,但有时候后复方氢溴酸右美沙芬中也含有一种祛痰药物

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患者

那能不能一起吃

何伟医生

一般不建议

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患者

还有那种头孢之类的药 有没有说为了避免输液或者病情重 就加量吃的说法呢

何伟医生

何伟医生

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患者

那地尼和头孢克污 这两个哪个效果要好些?第一张是医生的搭配用药,第二张是我们自家的 。

何伟医生

没有啥区别,只是抗菌谱略有不同而已

何伟医生

还是要看个体感染对药物的敏感度了

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患者

那我想把医生用的抗生素换成头孢克污 头孢克污一次吃两袋行不行

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患者

我们小孩体重33斤左右

何伟医生

请根据说明书按体重计算每天的剂量然后分成每天两次服用

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患者

我明白了 如果可以这样加的话我还是愿意加大剂量 比较输液也很不好 我们家里有这样用过 只是我不太懂 怕这样把小孩吃坏了

何伟医生

严密观察病情变化

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咨询时间: 2019-12-28
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何伟
何伟  小儿科 副主任医师 已认证
成都市妇女儿童中心医院
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