患者
男15岁，脚踝骨扭伤，骨折（男，15岁）
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马秀林医生
这种情况有多长时间了？
马秀林医生
今天才扭伤的吗
患者
是的
患者
给看一下严重吗？需要怎么治疗？
马秀林医生
单纯从你发的X线片来说，不是很严重，可以尝试保守治疗，给予石膏固定
马秀林医生
最好是U形石膏固定
患者
是骨折吗？
马秀林医生
骰骨不用管
患者
诊断意见上面写的右侧外踝骨折。
患者
外踝骨有没有骨折啊？
马秀林医生
外踝考虑是骨折
马秀林医生
属于青枝骨折
马秀林医生
石膏固定就行，但是一般扭伤不能排除韧带损伤。
马秀林医生
扭伤导致的外踝骨折常合并距腓前韧带损伤
马秀林医生
这个可以通过踝关节核磁明确诊断
患者
今天去医院就做了个x光说是骨折让固定。
马秀林医生
固定是对的
马秀林医生
不固定才是违反治疗原则
患者
现在小孩说他正常走路感觉不到疼痛之类的。
患者
穿鞋，不愿意固定。
马秀林医生
那你要勤复查X线片，如果骨头长歪了就比较麻烦了。外踝不肿吗？局部没有压痛吗？
马秀林医生
骨损伤还是不建议早期下地走路
患者
感觉不是很肿，没有压痛感。
患者
打篮球踩在别人脚上了。
马秀林医生
那你好好观察，一般如果合并韧带损伤，前三天是肿胀期，会逐渐越来越肿。从片子上说外踝是骨挫伤（青枝骨折的一种），骨头没有断，但是骨本身有伤。不愿意固定，也至少要配合少走路
患者
走路他肯定会注意，不要让这个脚太用力。拄上个拐也可以，但是他就不愿意固定，就是希望穿上鞋。
患者
要是合并有韧带损伤的话，那该怎么办？
马秀林医生
如果合并韧带损伤，没养好，以后可能发生习惯性崴脚
患者
你这个是不是要做个核磁共振再看一下？
患者
假如有韧带损伤，是固定少走路，直到养好为止吗？
马秀林医生
如果症状不重，早期以观察为主。如果观察到外踝逐渐肿胀及疼痛加剧，则去医院完善踝的核磁
患者
三天内是不会加剧肿胀加剧，三天过后再不爆发应该就没啥吧。
马秀林医生
前三天最重要
患者
前三天要是肿胀加剧，我们就在医院去复查，可以吗？
马秀林医生
可以
患者
好，谢谢医生，我们观察着再看吧。
马秀林医生
👌
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咨询时间: 2023-03-08
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