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患者
做个心超和肺部CT后又做了冠脉CTA和肺动脉CTA,看看结果严重吗?平常就喘的厉害,没有心脏不舒服(女,66岁)
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王福华医生
你好,你这种情况多久了?
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患者
长年气喘,就像吹哨子的声音那种
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患者
有五六年了吧
王福华医生
我看看资料哈儿
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患者
好的,平常主要也就是喘,别的没什么,现在也没有不舒服,主要是想看看到底是什么问题引起的喘,我看现在结果是不是支持冠心病,但是又不是特严重那种,应该可以吃药观察先,对吧
王福华医生
从您提供的检查结果看,一 心脏方面,结合冠脉CT检查提示前降支存在中度的狭窄,支持诊断冠心病,但您目前的症状,不一定和这有关,您在这方面如果没有禁忌可以接受抗血小板和抗动脉硬化治疗,同时低盐低脂饮食,管理好血压 血糖 血脂等。二 肺部检查结果,根据报告提示,支气管存在狭窄,肺动脉也存在狭窄,肺内有炎症和多发淋巴结肿大,您的症状考虑可能与肺部疾病相关,建议您进一步做一下肺部检查,如肺功能,支气管镜等检查。
王福华医生
建议您到三甲医院 呼吸内科找专家做一下评估 做一些治疗。
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患者
她以前有脑梗,原来一直在吃阿司匹林那一类的药,最近一年迷信中药,把之前那些药全停了
王福华医生
建议您血管方面的问题,最好规范接受抗动脉硬化治疗为好。
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患者
您觉得喘的问题还是在肺上,这个冠心病的话目前看可以服药保守治疗,她本人肥胖,140斤,身高150
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患者
哎老年人不听啊,看到别人吃中药也要凑热闹
王福华医生
体重超重,力所能及的管理好体重
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患者
肺功能好像做了,但是结果没发给我看
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患者
哎,每天也不动,吃了睡睡了吃,一点不让人省心
王福华医生
目前,好好把肺部情况 找专家评估一下 确定诊断
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患者
他这个冠心病严重吗?是不是必须终身服药的那种?
王福华医生
生活方式需要改善,管住嘴,很重要
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患者
好的,那现在的问题还是在肺上
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患者
哎,能管住就不会到今天这种了,又矫情又不听劝
王福华医生
目前根据冠脉CT检查的结果 不是太严重,但需要管理生活方式 做基础的抗血小板和动脉硬化治疗
王福华医生
现在 就把肺部好好看看 心脏好好管理体重 生活方式 吃点药即可。
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患者
好的,谢谢您
王福华医生
不客气
王福华医生
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患者
刚刚回来跟我说心内建议住院放支架?需要吗?我看堵的也不是太厉害
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患者
我看CT结果感觉她的冠脉是右支优势,是不是说左前将支其实中度堵塞还是可以保守治疗
王福华医生
根据冠脉CT检查结果 应该到不了支架的程度,但是冠脉CT检查不是最可靠的 最可靠的是冠脉造影
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患者
有没有可能做了造影其实也不到放支架的程度,感觉这个医院有点过度医疗了
王福华医生
做支架是有标准的,冠脉狭窄在75%以上 还需要评估病变的位置,操作的难易程度等
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患者
哎,这个医院到现在也不给个明确的情况,就说还要继续检查,做支架
王福华医生
不放心 冠脉造影可以考虑做
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患者
不想做造影了,想先保守治疗,因为什么症状都没有
王福华医生
有症状再做也可以,但需要用药,管理基础代谢指标。
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患者
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患者
心内今天暂时开的这两个药
王福华医生
可以用
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患者
好的谢谢
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患者
那这种就是长期用药了吧,多久复查一次?复查的话要查些什么项目呢
王福华医生
长期用药 定期监测血常规 血脂肝功
王福华医生
半年左右
王福华医生
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咨询时间: 2024-04-09