患者
大便表面有血肛门口不疼痛（男，40岁）
吴柱存医生
你好，你发现大便表面有血多长时间了？
吴柱存医生
血是鲜红的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
肛门口有肉疙瘩脱出吗
患者
前几年出现过，今年九月份出现过
吴柱存医生
从图片看，像鲜红色
吴柱存医生
每次带血几天？
患者
只有今天才出现，今年九月份出现过
吴柱存医生
肛门口没有明显的痛感，对吗
吴柱存医生
能每天排便一次吗
患者
对的，每天两次大便
吴柱存医生
肛门口有肉疙瘩脱出吗
吴柱存医生
方便拍照发过来吗，肛门口的
吴柱存医生
有利于分析
患者
肛门痒肿胀
患者
出血后好一点
吴柱存医生
肛门口无痛，考虑内痔疮出血
吴柱存医生
用过什么药物吗
患者
可是我们这医生说不是痔疮出血
患者
出血肛门不痛，大便有凹槽血在凹槽上
吴柱存医生
你去正规医院检查了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今年做的肠镜
吴柱存医生
从报告单看，肠道内有炎症
吴柱存医生
但是从刚刚的大便看，考虑肛门口出血
吴柱存医生
如果肠道内疾病出血，一般情况下是暗红色的血
吴柱存医生
再说肠道内疾病出血一般情况下持续性长，大部分时间排便都会有血
吴柱存医生
不会偶尔的一次或两次出血
患者
前段位有血后面的大便正常了没有了
吴柱存医生
肠道内疾病出血，一般情况下大便全程都有血的
吴柱存医生
你可以一块用药物
吴柱存医生
治疗痔疮的，配合肠道内疾病
吴柱存医生
药物
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
肛门口外观没大问题
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
手纸擦有血迹，这个考虑肛门口的血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是才排出来的，今天三次大便了
吴柱存医生
这些大便没事的
吴柱存医生
如果是肠道内疾病出血，这些大便上应该有血的
患者
如果是肿瘤引起的出血这次大便表面会看见血吗？
吴柱存医生
肿瘤引起的出血，大部分时间排便都会有暗红色的血伴有粘液
患者
我这种是肿瘤引起的吗？
患者
我这种血是什么颜色
吴柱存医生
我看着考虑内痔出血
吴柱存医生
不考虑肿瘤出血
患者
为什么
患者
我这种血是什么颜色
吴柱存医生
有点鲜红
吴柱存医生
再说肠镜上也没有肿瘤
患者
会是暗红色的吗？
患者
在吗医生？
吴柱存医生
目前图片上的考虑偏鲜红
患者
还是暗红色对吗？
吴柱存医生
实在不放心，就去正规医院肛肠科检查一下
患者
什么意思你也不知道什么颜色了吗？
吴柱存医生
我看着偏鲜红色
吴柱存医生
这个毕竟是图片
吴柱存医生
我不能说确诊的
吴柱存医生
网络咨询就是给你建议
吴柱存医生
确诊还是需要去正规医院的
患者
可是我今年九月才做了肠镜也是出血，但是当时没有这么多，这几年出现过很多次了
吴柱存医生
肠镜没有肿瘤
吴柱存医生
只是炎症
患者
还要做肠镜吗？
吴柱存医生
可以先做肛门指检，肛门镜
吴柱存医生
一般情况下不需要再做肠镜了
吴柱存医生
你目前的情况，半年或一年复查一次肠镜就可以
患者
医生你好我还要做肠镜吗？
吴柱存医生
可以不做
吴柱存医生
你可以用太宁栓，太宁膏
吴柱存医生
坚持用两周
吴柱存医生
口服调理肠道内药物
患者
你看我这种是癌症吗？
吴柱存医生
尽量每天排便一次
吴柱存医生
肠镜报告没事的
吴柱存医生
为何反复考虑癌症呢
患者
因为这几年都出现过大便表面有血，这次大便表面上的血有的医生说是暗红色的，有说是鲜红色的，我有不是医生心里怕是癌症出血
吴柱存医生
目前不是癌症的
患者
为什么
吴柱存医生
肠镜报告单上报告的是炎症
吴柱存医生
癌症不会这么快的
患者
我吃饭正常，体重没有明显下降
吴柱存医生
你考虑太多了
吴柱存医生
目前出血可以用药物调理
患者
从你从医经验来看我这个是什么地方出血
吴柱存医生
考虑内痔出血或直肠粘膜出血
吴柱存医生
如果是这一次出血，考虑内痔出血
吴柱存医生
如果是肠粘膜糜烂出血，会多次大便带血
患者
刚才排的大便上没有血
吴柱存医生
所以我考虑内痔出血
患者
可是我这边医生说痔疮没有出血
患者
这种血是暗红色的吗？
吴柱存医生
九月份痔疮不出血，不代表现在不出血
吴柱存医生
内痔出血或肛裂出血随时都有可能
患者
今天下午去医院医生说的
吴柱存医生
正规医院吗
患者
私立
吴柱存医生
给你做肛门镜了吗
吴柱存医生
最好去正规医院检查
患者
肠镜是区人民医院中心医院分院做的
吴柱存医生
肠镜报告单是没有问题的
患者
私立医院医生说我血是肠道内出的不是肛门口出的
吴柱存医生
怎么给你处理的？
吴柱存医生
开药了吗
患者
没有开药
吴柱存医生
让你做检查？
患者
他只是用扩张器看了一下
吴柱存医生
你可以调理肠道药物，痔疮出血药物一块用
吴柱存医生
只要1-2周后不再出血，就没大问题
患者
如果明天再出血怎么办
吴柱存医生
用药物吧
吴柱存医生
内痔出血可能会反复
吴柱存医生
肠道内疾病出血，不会就出这一次的
吴柱存医生
观察看看吧
患者
医生你好你说的大便全部有血是指大里面也会有血对吗？
吴柱存医生
粪便和血一般情况下混合
吴柱存医生
出现
患者
我这种事混合出现吗
患者
在吗医生？
吴柱存医生
从你的图片看，不像混合血
患者
这几年出现了很多次了
吴柱存医生
肠道内疾病出血会持续很长时间
吴柱存医生
也会反复发作
吴柱存医生
肛门病出血可能偶尔一次，两次出血，也会反复发作
吴柱存医生
这是肠道内疾病，肛门病出血的特点
患者
需要做肠镜吗？
吴柱存医生
目前你可以试用药物观察看看
吴柱存医生
如果你实在不放心，可以做肠镜检查
吴柱存医生
肠炎出血也需要用药物调理
吴柱存医生
肛门病出血也需要用药物调理
患者
可以在之前的医院做吗？
吴柱存医生
可以
患者
你看我这种出血严重吗？
吴柱存医生
出血量不多
吴柱存医生
可能是内痔出血也可能是肠炎出血
患者
从开始排大便到最后都有
吴柱存医生
你发过来的图片就一段有
患者
这是后面的了前面还有
吴柱存医生
如果全程有血，可能是肠道内疾病出血
吴柱存医生
你目前就考虑两种情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴柱存医生
一是肠炎肠道内疾病出血一是内痔出血
患者
这是才排出来的大便
吴柱存医生
从图片看，血不太明显
患者
有血吗
吴柱存医生
没看出来明显的血
吴柱存医生
最后一副图片好像局部有点发红
患者
要化验大便吗？
吴柱存医生
可以去正规医院检查一下
患者
做肠镜吗？
吴柱存医生
检查大便
吴柱存医生
是否做肠镜你看看肛肠科大夫怎么解释
吴柱存医生
首先做肛门指检，必要时做肛门镜，如果不确定，可以做结肠镜
吴柱存医生
也可能大夫一看你原来的肠镜报告单，建议你药物调理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可是没有看见出血点
吴柱存医生
没有明显的出血的地方
吴柱存医生
这个报告单只是直肠炎
吴柱存医生
大夫给你开药了吗
患者
没有
吴柱存医生
那你可以观察看看，如果明后天排便时不再出血，就没大问题，必要时需要用药物调理！
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咨询时间: 2020-12-09
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