患者
史主任你还记得我吗？我最近这几天感觉右侧肋骨下方或者有时候心口窝窝处靠右侧有点隐痛，用手敲击右侧后边肋骨也会感觉前面心窝窝处那里痛，怎么回事？我去年十一月份做妇科手术时候刚做过肝胆脾胰肾检查不会有啥问题吧？（女，33岁）
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史冠军医生
你好，平时饮食有什么不适吗？
史冠军医生
你这个超声检查结果没有什么问题的，
患者
对呀十月份检查的！
患者
但现在痛也不知道怎么回事？
史冠军医生
那你出现疼痛，有多久了？感觉跟饮食有关系吗。
患者
我好害怕又有什么疾病出现
患者
就这几天突然开始的
患者
我也不知道有关系没，这几天胃里也不太舒服
患者
本来就有胃病
患者
但是我想着胃在左边，怎么会诱发右侧也不舒服呢
史冠军医生
胃病，有时也会出现右上腹疼痛的。
史冠军医生
另外，胆囊炎，或者胆囊结石，可能会出现这样的症状
史冠军医生
不过，你上次的超声检查没有问题，所以应该胆囊结石的可能不大
患者
对呀，我就害怕又有啥突发的疾病，半年不到应该也不会有啥大的问题吧主任
患者
我有胆汁反流性胃炎
患者
去年八月中旬做胃镜检查的
史冠军医生
吃过什么药吗？
患者
匹多莫德，还有稳心颗粒，还有多种维生素还有甲钴胺
史冠军医生
平时心脏有问题吗？为啥吃稳心颗粒？
史冠军医生
多种维生素，还有甲钴胺，
患者
早搏
患者
还有前胸后背痛两个肩膀胳膊都痛
史冠军医生
早搏频繁吗？
患者
以前十年前是贫发，现在都是偶发的
史冠军医生
平时有什么症状吗。
史冠军医生
比如心前区发闷？
史冠军医生
如果只是偶发早搏，不需要吃药的。
患者
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患者
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患者
这是今天做的心电图
患者
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患者
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患者
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史冠军医生
这个心电图是正常的，没有什么问题
患者
对呀那我这个痛肯定和心脏没关系吧
患者
应该是神经性的吧
史冠军医生
像你说的这个偶尔阵发性的疼痛，不一定有什么问题，
史冠军医生
而且现在检查也没有阳性发现，
史冠军医生
应该考虑是神经性的，
史冠军医生
是的，可能跟神经有关，
患者
所以才让我吃的维生素1和甲钴胺
患者
我还往胸前贴的膏药
史冠军医生
吃了多久了？那你感觉吃了药症状减轻吗。
患者
那主任你说我还用去做肝胆脾胰肾检查吗？
患者
这才刚做不到半年
患者
我吃两天了，感觉没多大效果
患者
稳心颗粒吃了三盒了，我的早搏偶发的所以这几天还好点，不过每次一犯早搏就会很累
史冠军医生
上次超声检查没有什么问题，这个超声检查，应该不需要，
史冠军医生
如果以后再发作了，或者发作频繁了，可以考虑做个检查。
患者
你说的是肝胆脾胰肾吗
史冠军医生
是的，
患者
那这几天本来就是在隐痛呀？虽然不是特别痛能忍受的。
史冠军医生
肝胆的超声，
患者
但是一会儿痛一会儿不痛
史冠军医生
你吃过奥美拉唑没有？
史冠军医生
反流性食管炎，可以吃点奥美拉唑试试，
患者
奥美拉错以前经常吃，我都吃的进口的耐信
患者
但是胃部左侧感觉不痛
患者
就是心窝窝处有时候隐痛有时候靠右测一点点肋骨下方
患者
有时候按着右侧的肋骨上某个点也是隐痛
史冠军医生
这个具体的原因，说不太好了，只能是多注意观察了，
史冠军医生
或者说，把现在吃的这些药都停一下，
史冠军医生
观察一下有没有变化。
史冠军医生
长时间吃药对身体也不好，
患者
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患者
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史冠军医生
半年前超声，没啥问题，现在应该也不会有什么大问题，不过，如果症状比较频繁，还是可以去检查一下的，
患者
只要不是很痛就可以忽略吧
史冠军医生
突然想呕吐的情况。可能还是胃的原因
患者
只要不是一直痛可以不管他吧
患者
我是时痛时不痛！然后右侧后边肋骨敲着中间心窝窝那个地方就痛
史冠军医生
如果疼痛不是很频繁，可以观察，
患者
嗯，再看看，是不是胃病也会引起右侧不舒服
史冠军医生
胃病，或者十二指肠溃疡也可能导致右上腹不适，
患者
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患者
我用手按那里也会隐痛
患者
肚脐眼往上右侧
史冠军医生
这个就说不太好了，内脏疼，本来就定位不准确，
患者
用手摸着我的肉皮下面全是疙疙瘩瘩的东西
史冠军医生
皮下面的疙瘩，可能是脂肪瘤，这个一般没啥问题，
患者
我肚子上面的肉太多了😓感觉都是横条条的疙瘩
史冠军医生
那个，就不需要治疗了，就是脂肪分布不均匀，
患者
一般用手是摸不到肝和胆的吧
史冠军医生
肝。胆，正常情况下是摸不到
患者
嗯先不想它了，这么短的时间以前检查又没啥大问题，不能有点疼痛就对号入座
史冠军医生
是的，不要太在意，自己吓唬自己，也不要太大意。有症状，平时还是要间断复查的，
患者
那真不行，我明早去做个检查去，越说越害怕了
史冠军医生
比较简单的。就是做个超声检查，
患者
嗯就是害怕有啥问题
史冠军医生
应该没有什么问题的。自己也要放松点
患者
嗯嗯
史冠军医生
检查完有问题可以随时联系我
患者
嗯我还没想好要不要去检查，哎，总是发现身体有不舒服
史冠军医生
没事，没想好就不着急去医院，
患者
嗯嗯！再观察看看也行吧！
史冠军医生
可以再观察的，
患者
嗯嗯行
史冠军医生
有问题可以随时联系我，
患者
嗯嗯
患者
胆结石我想应该会很痛的吧，应该不是这种痛感了吧
史冠军医生
不一定，胆囊结石有的没症状，有的只是轻微的隐痛，
患者
嗯嗯，胆结石就要手术了吧
史冠军医生
胆囊结石，要根据有没有症状，症状严重情况决定是不是需要手术，
患者
今天吃完中午饭，就感觉右侧肋骨那一侧一直咕噜噜叫
史冠军医生
感觉咕噜咕噜叫，是肠鸣音，这个属于正常的，
患者
可是在右侧
史冠军医生
右侧也可以的，腹腔里肠子都有分布的，所以这个肠鸣音比较响，一般不是什么问题
患者
恩德那就再观察吧
史冠军医生
这个是可以的。
史冠军医生
吃完饭以后适当的活动一下。
史冠军医生
促进胃肠蠕动，促进消化。
患者
嗯嗯
史冠军医生
观察看，
史冠军医生
不用太担心，
患者
嗯嗯谢谢主任了！
史冠军医生
不客气，有问题可以随时联系我，
患者
嗯
史冠军医生
😊😊
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咨询时间: 2019-05-15
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