春雨医生

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患者

医生您好,我家孩子两岁五个月,2-10号夜里突然发高烧,39度左右,11号去儿童医院看病说是病毒感染,只发烧无其他症状,烧了两天昨天就不烧了,今天拉了两次稀,不是水状,就是拉稀,问她肚子不疼,也不难受,请问这是什么情况?(女,2岁)
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李明医生

你好,拉的是蛋花样吗?一天拉几次?

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患者

不是蛋花样,拉的跟稀泥一样,今天拉了两次

李明医生

考虑消化不良

李明医生

口服益生菌。注意腹部保暖

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患者

您看血常规是病毒感染吗?

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患者

会不会是积食了

李明医生

对,血象问题不大

李明医生

最近饮食怎么样

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患者

春节吃的可能肉比较多

李明医生

少量多次饮食。调整一下饮食规律

李明医生

不要紧

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患者

其他都正常,前两天也就是突然发烧,没有其他症状

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患者

昨天刚不发烧了,今天也不发烧,就拉了两次比稀泥稀点的

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患者

问她她说不难受,肚子也不疼

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患者

应该没有大问题吧?

李明医生

这和饮食还有感染都有关系,胃肠功能紊乱,不要紧,口服上益生菌,再观察

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患者

好的,益生菌妈咪爱可以吗?

李明医生

可以

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患者

好的谢谢您,有问题我在咨询您

李明医生

好的

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患者

您好医生,昨天咨询过您,孩子有点拉稀

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患者

刚刚又拉了一次,我拍了照您看一下

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患者

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患者

稍微有点蛋花状,里面有尿,实质没有照片这么稀

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患者

这是积食以后导致的消化不良吗?还是其他问题?

李明医生

警惕病毒感染,建议化验一下便常规和轮状病毒

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患者

但是她没有别的症状,不发烧也

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患者

还有就是她喝水不少,但是小便变少了

李明医生

尿量减少。精神不好都需要警惕脱水

李明医生

查一下尿常规

李明医生

口服补液盐喝上

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患者

她一天只拉一次也会脱水吗?精神状态挺好的,跟平时没区别

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患者

还有里是她老放屁,特别臭,拉的屎也特别臭

李明医生

只拉一次一般不会,但是如果每天拉,吃的不好,持续几天就可能会

李明医生

所以让你观察,警惕

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患者

好的,用吃思密达吗?她拉的特别臭

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患者

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患者

您看一下这是刚拉的,今天第二次了,拉的时候她说肚肚疼

李明医生

一天大便超过三次加上思密达

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患者

刚刚又拉了,边拉边说肚肚疼怎么办啊医生

李明医生

查一下便常规加轮状病毒,疼的厉害去查一下腹部超声

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患者

医生打扰您了,前两天她发烧带她去医院验血是病毒感染,化验单给您看过了,还说嗓子有点红肿,给开了小儿热速清和金莲花颗粒还有利巴韦林喷剂,吃了两天不发烧了我就把药停了,后来又开始拉稀,这今天早上又开始咳嗽,怎么回事啊?开的这几种药还能继续吃吗?会不会吃完拉的更厉害了?

李明医生

中成药可以会引起消化道症状

李明医生

利巴韦林不建议用

李明医生

现在咳嗽有痰吗

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患者

现在就是干咳,没痰,从九月份开始一直就是支原体感染,支气管炎,这会不会是又反复了

李明医生

家里有人感冒吗?接触过感冒病人吗

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患者

从九月份开始几乎每个月都要去医院一趟,一直就好不了,12月份又支周炎输了三天液,这好不容易熬过了一月份,以为没事了,这二月份又开始了

李明医生

可以吃点调节免疫力的药

李明医生

查一下免疫功能

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患者

吃了,儿童医院给开的脾氨肽口服冻干粉

李明医生

可以 继续吃。至少三个月

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患者

12月份吃了半个月,这次去又给开了一盒

李明医生

加强护理

李明医生

要连续吃至少三个月

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患者

那这回您说还需要吃点什么药呢?咳嗽+拉稀

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患者

我不敢给乱吃药,我怕吃了会加重拉稀

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患者

不吃吧又怕咳嗽厉害了又支原体感染了

李明医生

做雾化。孟鲁司特钠 益生菌

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患者

口服药不用吃吗?家里有雾化机,我一会去医院给开点雾化的药吧

李明医生

对。孟鲁司特钠是口服的。晚上睡前吃半片

李明医生

一天一次

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患者

这个是处方药吗?

李明医生

药店可以买到

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患者

好的,一会我去药店买,那目前就是口服孟鲁斯特那+益生菌,去过一天拉稀超过三次就加上思密达

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患者

昨晚给她吃了一次思密达

李明医生

对的

李明医生

最近别出门。避免接触感冒患者,加强护理

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患者

好的,谢谢医生,您说的这个孟鲁斯特那吃了会加重拉稀吗?不冲突吧?

李明医生

不会

李明医生

不冲突

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患者

好的,谢谢您

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患者

有问题我在咨询您

李明医生

好的

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患者

医生再问您一下,妈咪爱是饭后吃还是饭前吃啊?

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患者

跟其他药需要隔开半小时吗?

李明医生

饭后吃。对的

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患者

好的,谢谢您,感觉孩子好像又感冒了是的,一个劲的打喷嚏

李明医生

有可能受凉啊或者大人感冒交叉感染

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患者

之前家里有大人感冒可能传染上了,家里有纳尔平能吃吗?会加重腹泻吗?

李明医生

可以吃,一般不会

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患者

好的

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咨询时间: 2019-02-13
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李明
李明  小儿科 医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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