患者
开放的pilon粉碎性骨折会不会骨不连（男，34岁）
姬彦辉医生
你好，开放性骨折、pilon骨折 都是骨不愈合的高危因素
姬彦辉医生
不是说一定不愈合，但是比其他类型的骨折发生骨不愈合的概率更高
姬彦辉医生
请把片子拍下来给我看看吧
患者
好的，我们聊过的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
分期做了手术，急诊清创，7天后做了腓骨内固定，由于县医院医疗水平有限，转至地区骨科医院，13天做了胫骨内固定，和皮瓣移植 期间一切愈合顺利 术后1个月内两次血常规排除感染 现在已经术后54天了
患者
这是术后35天的片子
患者
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患者
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患者
现在已经术后54天了昨天去复查了CT
患者
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患者
一点愈合的迹象都没，没有骨痂开始生长
患者
这正常吗
姬彦辉医生
正常 没有必要这么频繁的检查 尤其是CT
姬彦辉医生
一次CT的辐射量相当于200次胸片
患者
两个月了，一点愈合的迹象都没
姬彦辉医生
这种骨折愈合起来很慢，分别在术后一个月、3个月、半年拍片子就可以了
患者
马上都两个月了，就算没有愈合，也该有少量的骨痂吧
患者
心里没底啊！说真的怕骨折不愈合
患者
为啥没有拍平片，就是想看明白里边的愈合情况
患者
？
患者
？
姬彦辉医生
你好 今天值班 刚刚在病房
姬彦辉医生
我还是那句话 多思无益，就让他自己慢慢长吧
患者
您就实话告诉我吧，什么心情影响恢复静扯犊子，
患者
既然来这里就是想听您句实话，我这还牵扯第三方，我要早做打算
姬彦辉医生
能不能愈合谁也给你说不准
姬彦辉医生
跟第三方协商要一直负责到底 不能一笔账算晚
患者
这都两个月了没有一点愈合的迹象
姬彦辉医生
第一 要涉及到骨不愈合的治疗费用；第二，要涉及到骨折愈合之后做内固定拆除的费用
患者
连腓骨都没愈合
姬彦辉医生
这话虽然不好听，但事实就是这样：你天天关注骨折 并不能让骨折加速愈合，所以你的过分关注是没用的
姬彦辉医生
现在除了加强营养 补钙，适度做一些康复训练和治疗之外 没有其他的好方法
患者
这个要等多久才能确定，是不愈合了，
患者
我这个需要多久才能确定不愈合，
姬彦辉医生
超过4个月未愈合的叫延迟愈合，超过6个月未愈合的叫骨不连或骨不愈合
患者
大夫您还在不
姬彦辉医生
你好
姬彦辉医生
有问题随时提问 我并不是24小时都在线的 我看到了之后会第一时间回复
患者
如果后期真的不愈合，到咱们医院二期直骨，费用大不
姬彦辉医生
我建议去康复医学科就诊 不建议再次切开植骨
姬彦辉医生
如果切开植骨的话 切开本身就是对血供的再次破坏，而且还得取自体髂骨，也是额外的创伤。
姬彦辉医生
康复医学科有很多治疗骨不愈合的方法 都是无创的方法
患者
也在咱们医院吗
患者
估计康复医学科费用大不
患者
对这方面也不怎么了解
姬彦辉医生
具体费用我不知道 不过大概也不会太便宜了
患者
靠谱吗，我想现在就去
患者
就在咱们河医院区，康复医学科吗
姬彦辉医生
我知道冲击波治疗就挺靠谱的
患者
没有直接手术靠谱吧
姬彦辉医生
张彤教授 在河医院区 可以先去咨询一下
患者
您在那个院去
姬彦辉医生
我在东区
患者
，你在几楼，方便的话，我去找你
姬彦辉医生
大可不必 我们病区是脊柱病区 收的全是脊柱患者
姬彦辉医生
我们对骨科的所有疾病都有了解 但是有主攻方向
患者
哦
患者
康复医学靠谱吗，我感觉还是手术比较靠谱点
患者
有骨不连的在康复医学科治疗好的嘛
姬彦辉医生
目前手术帮不了什么忙 康复医学倒是可以帮上忙；到时候真得不愈合了，可以都尝试一下
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咨询时间: 2021-01-31
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