患者
我现在的症状就是手和腿有点发抖，完了之后还有就是心脏跳的快，身上没有劲。（女，39岁）
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景雅莉医生
你好！补充以下资料：1、请问这种情况多长时间了？2、服药多久了？3、有没有甲状腺疾病家族史？
患者
您还大夫，大约半年时间，昨天晚上开始服药的，有家族史，我姥和我妈
患者
您好大夫，打错字了，不好意思
景雅莉医生
目前赛治的服用剂量是多少？
患者
您好，早晚各服一粒
患者
我们当地大夫让我服用一周后去检查肝功。
患者
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患者
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景雅莉医生
根据病史及化验结果可以诊断为甲亢、桥本甲状腺炎。目前选用甲亢的药物治疗，治疗时间一天。甲亢的药物治疗总疗程1-1.5年，药物治疗的副作用是白细胞减少及肝功能异常，用药期间每周检查白细胞，每月检查肝功能及甲功。
患者
大夫，我现在服用的药能治好这个病吗
景雅莉医生
可以控制甲功正常，但是不能完全治愈甲亢。甲亢发病原因不明确，易复发。
患者
或者有其他方法根治这个病吗，没有后遗症的方法
景雅莉医生
甲亢发病原因不明确，不能根治，易复发。
景雅莉医生
甲亢有三种治疗方法：1、药物治疗，赛治或丙基硫氧嘧啶，时限1-1.5年，副作用白细胞下降及肝功能异常，用药期间每周检查白细胞，每月检查肝功能及甲功。如果选择丙基硫氧嘧啶治疗，除了监测甲功、血常规、肝功 ，还要检查ANCA，因为此药可以引起血管炎。2、放射碘治疗，一次性用药，副作用，甲减，终身服用甲状腺激素替代治疗。如果选择放射碘治疗，需要做吸碘率检查，甲状腺吸碘功能好，才能做此项治疗，吸碘功能不好，不能做放射碘治疗。 如果有突眼不适合放射碘治疗，因为会使突眼症状加重。3、手术治疗，适合于对抗甲状腺药物过敏的 病人及甲状腺肿大明显者。 无论是哪种治疗方法，甲亢是不能完全治愈的，易复发。通过上述治疗方法的描述，与家人一起商量，选择治疗方案，因为甲亢治疗是一个漫长的过程，家人的配合及陪伴非常重要。对疾病的康复起到重要的作用。
患者
我们这的大夫建议做碘131，我上网查碘131能治甲亢，但会变成甲减
景雅莉医生
是的，
患者
大夫，变成甲减之后，终身服药有什么后遗症吗
景雅莉医生
没有后遗症
景雅莉医生
甲减终身服用优甲乐治疗。优甲乐的副作用主要是以下几个方面：一、如果优甲乐的剂量过大，会出现类似于甲亢的症状，比如心慌、失眠、怕热、多汗甚至震颤。二、胃肠道的反应，有些患者胃肠道敏感性比较高，所以在服药之后可能会出现一些和胃肠道相关的反应，比如腹胀、呕吐、腹泻或者便秘等等。三、心脏方面的影响，可以诱发心律失常或者是引起心慌不适，诱发心绞痛，多见于有基础心脏疾病的患者。四、长期服用，可以引起骨质疏松，所以服用同时尽早补钙治疗。
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患者
大夫，一般这种情况，是服药治疗还是放射碘治疗，哪个好
景雅莉医生
对于桥本甲状腺炎所致的甲亢，药物治疗是可以的。
患者
真的吗，谢谢大夫，感谢您。那我现在继续服用赛治，每星期检查白血球，每月检查肝功和甲功，就可以吗？
景雅莉医生
是的，服药总疗程1-1.5年。
患者
知道了大夫，跟您沟通之后我心情好多了，心里也有底儿了。感谢您百忙之中抽空给我解答问题。祝您生活愉快，家人平安健康。
景雅莉医生
不客气
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咨询时间: 2022-04-16
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