患者
你好医生 同房无法勃起 受到性刺激也无法勃起 晨勃时有时无 检查过前列腺液有一个卵磷脂小体1+我看正常指标是2以上 还有前列腺b超正常 尿液正常 阴茎背神经阈值是4 正常应该是6-8 （男，20岁）
沙树斌医生
您好这样症状多久了?
患者
勃起不好大概一年多了
沙树斌医生
结婚了？
患者
还没
患者
治疗不好 也不敢结婚啊 ，有对象 了
沙树斌医生
有固定性伴侣吗
患者
有的
沙树斌医生
做过血液检查吗，比如血压血脂血糖肝功
患者
阴茎有的时候会疼 在疲软状态下
患者
之前抽血查过 好像是没有问题
沙树斌医生
今年是20岁吧
沙树斌医生
性生活有几年？
患者
血压血脂肝功能 没查过 但是血糖正常 空腹大概6左右
患者
星生活今年3月才有的 之前一直过度xx
沙树斌医生
自己xx，能勃起吧
患者
不是 是有的时候硬 有的时候半硬半软
沙树斌医生
噢，你这情况可能是xx多了，对这个性刺激不敏感了
沙树斌医生
可能就不容易勃起
患者
现在很郁闷
患者
但是我阴茎疼痛 之前有过一次果冻精状精液 睾丸好像有点发胀
沙树斌医生
对的，你现在应该是自责懊悔的情况，这个情绪也对勃起不好
患者
我现在同房会想能不能勃起的问题
沙树斌医生
精液果冻状不是什么问题
患者
我现在的话 应该怎么办
患者
还需要查一些什么项目吗
沙树斌医生
就是这个焦虑，对性生活不自信的焦虑，会严重打击你的自信心
患者
我这个阴茎背神经阈值4应该没啥问题吧 我看正常是6
沙树斌医生
我的建议是一个从自身做起
患者
我这个不用管吧
沙树斌医生
不用管阴茎背神经
患者
我现在的话 在服用他达那非 这个东西可以用吗 医生让我每日5mg连续服用
沙树斌医生
可以的
沙树斌医生
这个药可以吃
患者
但是我感觉效果不大 需要用多久
沙树斌医生
具体多久因人而异的
患者
医生说让我每日服用5mg 需要同房的时候吃20mg
沙树斌医生
可以
沙树斌医生
同房前1-1.5小时
患者
我一开始服用5mg硬度很好 勃起也不错 但是现在吃5mg效果不大 几乎没有
沙树斌医生
这个药是帮助勃起的
患者
为啥会越吃效果越差
患者
我看希爱力好像是提前半个小时服用就可以了
沙树斌医生
不是越用越差，是你心里完全寄托于药物
沙树斌医生
药物只能是辅助的
患者
小腹下面有点隐隐作痛发胀
沙树斌医生
还需要你们两个人的磨合配合
患者
是的 我现在觉得不用药无法勃起
沙树斌医生
得慢慢脱离用药
患者
因为我之前同房过四五次 都勃起不了 有的时候勃起起来 但是很快就软下去了
沙树斌医生
勃起的维持需要足够的性刺激
患者
我现在还是停药就无法勃起 现在是大概服用他达那非半个月了
患者
有性刺激 就是无法勃起
患者
一点反应都没有
沙树斌医生
服用半个月，期间性生活几次？
患者
半个月性生活 四五次
患者
17-21号
沙树斌医生
性生活前是否有饮酒
沙树斌医生
是否吃20mg了
患者
从21到现在服用5mg效果一直不好 可以勃起但是硬度不好 很快就软了
沙树斌医生
希爱力需要1.5小时起效的
患者
没有饮酒
沙树斌医生
半小时不够
患者
还没开始吃20mg
沙树斌医生
那你这个没按医嘱去做呀
沙树斌医生
同房前需要吃足够剂量20mg是可以的
患者
我看5mg硬度不错 我就没去吃20mg
患者
但是现在5mg基本没反应了
沙树斌医生
5mg是基本维持一个容易勃起的状态
沙树斌医生
同房吃5mg不太够
患者
我现在应该怎么办 需要去医院检查一些什么项目吗
患者
5mg就是每日服用治疗的是吗
沙树斌医生
我觉得可以把血压血脂肝功做一下，同时做一个男性激素检查
患者
血压血脂肝功能应该挂什么科检查
沙树斌医生
5mg是维持一个基本的容易勃起的状态，你的情况是刚开始性生活表现不如意，需要几次成功的性生活找到感觉，所以应该吃20mg，先跟女朋友把这个事搞好，找到你们合适的方式方法，这个才是吃药的目的
患者
男性激素检查我去医院让查检查 他们不给开 说跟那个没多大关系
沙树斌医生
基本任何科室都可以检查这个
沙树斌医生
早上要空腹检查
患者
我之前一直服用的50mg西地那非 感觉效果不错 但是之前服用了一次50mg效果也不好
沙树斌医生
男性激素比如你睾酮低，性欲也就低，导致不勃起的
患者
那我去挂一个内科 去检查一下血脂血压肝功能吧
沙树斌医生
可以的
患者
我现在还要继续服用他达那非吗
沙树斌医生
5mg吃着吧
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咨询时间: 2022-05-27
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