患者
心肝血虚证和躯体化障碍症有什么区别（女，60岁）
程彬彬医生
报歉，现在在开车，晚点回复你！
程彬彬医生
报歉，久等了
程彬彬医生
心肝血虚证是中医的证侯特征，躯体化障碍症是西医病名
患者
你好，我的症状是失眠、口苦、口干、舌头抖、眼跳、耳鸣、手麻木，夜间发热出汗，焦虑、烦燥、心悸，肋骨下隐隐着痛，胃反酸疼，腿软走不动路。请问这是什么情况呢
程彬彬医生
您这个情况有多久了？是怎么引起的，记得吗？有没有什么加重或减轻的原因？您以前做过什么检查，报告有没有？吃过什么药，效果如何？
患者
持续半年左右，新冠之后一直失眠，随后出现这些症状，曾做过心电图、心脏彩超等体检项目，暂未发生器质性问题，佐匹克隆片断断续续吃三四个月，现在感觉也没什么效果，艾司挫仑和酒石酸锉比坦片吃了也睡不着
程彬彬医生
以前有过吗？失眠
患者
有过
程彬彬医生
阳之前？
患者
是的，但不像现在一直睡不着
程彬彬医生
你的脾气如何，是否急燥易怒？工作压力大不大？是否经常熬夜？
程彬彬医生
拍个舌头图看看给我，自然光或者是日光灯下拍，舌头全伸出来拍，拍的大一点，选一个跟真实颜色最接近的传上来。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
已经退休，没有工作压力，最近半年来脾气尤其急躁易怒
患者
图片因隐私问题无法显示
程彬彬医生
还有其他的症状吗，如自觉身上发热，多汗（白天或晚上睡觉时），头晕头痛？胸闷胸痛？平时怕冷还是怕热，衣服穿的比别人多不多？
患者
夜里怕热白天怕冷，有时忽热忽冷，平时体力很差，热了累了时常头蒙，偶尔胸闷。所有症状轮番出现，心悸和肋骨下疼痛、胃胀反酸相对频率高。
程彬彬医生
还有什么补充的吗？
患者
有时眼疼，耳鸣。心悸厉害，睡不着觉。
程彬彬医生
能吃点中药吗？
患者
中药也吃过，医生号脉拿中药自己煮。不知道到自己得了什么病？希望医生给点答复
程彬彬医生
总的看起来，从中医的角度说，你的问题主要是属于肝阴不足，肝气郁结化火
患者
有点听不懂。能解释一下吗？肾胃心可能看出来？失眠为什么？谢谢🙏
程彬彬医生
这个不是几句话能解释清楚的，涉及很复杂的中医基础知识。
患者
肝阴不足，肝气郁结化火。是有火吗？需要化火，感到嘴干，桑子干，又很好冷好热
程彬彬医生
主要是肝气郁结才化的火
患者
请问一下，能给我开点其它睡眠的药吗
程彬彬医生
这个除了你吃的安眠药，就只能吃中药了
患者
安眠药还有能推荐的吗
患者
我吃的那几种都不管用了
程彬彬医生
你这几个都很强了
程彬彬医生
再强的话你就要去找精神科的医生开了
程彬彬医生
这个不是能推荐的
患者
我这病是心肝血虚吗？
患者
有什么好办法？我这一夜又没怎么睡着？
程彬彬医生
中医上属于是肝气郁结化火
程彬彬医生
建议到神经科开更强的安眠药先试试看
程彬彬医生
配合中药治疗
患者
谢谢您！我也在吃我们当地医生的中药，现在就是睡不着觉，快急疯了！
患者
我这病很严重吗？是不是很难治
程彬彬医生
失眠比较难
程彬彬医生
顽固的比较难
患者
失眠会导致肝气郁结吗？
程彬彬医生
是肝气郁结导致失眠
患者
失眠药会引起中药的治疗效果吗
程彬彬医生
一般不会
患者
谢谢您了！您是个优秀的医生！
患者
还想知道我平时注意什么？生活方面
程彬彬医生
这个主要还是心情舒畅
程彬彬医生
其他的没什么
患者
能运动吗？
程彬彬医生
能
患者
还想问一下程医生我最近头发掉的厉害，而且很油腻，发质很差，每天都要洗头发，早上还是感到很油。这是为什么？
程彬彬医生
湿热
患者
这也可以调吗？与上火有关还是与失眠有关？
程彬彬医生
上火
患者
肝气郁结调好了就可以了是吗？
程彬彬医生
理论上是的
患者
还想问一下劳累、热会感到头晕晕沉沉这是因为什么？
程彬彬医生
这个应该属于神经官能症
患者
不是与气血有关？是与失眠有关是吧！
程彬彬医生
不是
患者
神经官能症要看什么科？
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程彬彬医生
神经内科
患者
好的谢谢！
程彬彬医生
😊😊
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咨询时间: 2023-10-19
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